影响骨折愈合的因素有 ( )

[多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )

A. 反复多次的手法复位
B. 切开复位并广泛剥离骨膜
C. 骨牵引过度，骨折端发生分离
D. 固定不确实和不恰当的康复治疗
E. 患有糖尿病

正确答案 ：ABCDE

解析：1、反复多次的手法复位；2、切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供； 3、开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片；4、骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大；5、骨折固定不牢固；6、过早和不恰当的功能锻炼，糖尿病也会影响愈合，本题答案选择ABCDE。

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[单选题]男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )

A. 患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B. 全身药物治疗
C. 及时行病灶清除术
D. 局部穿刺抽脓
E. 积极的支持治疗

正确答案 ：C

解析：患者家人有肺结核，考虑是髋关节结核，X线片示关节间隙变窄，需要手术治疗，故本题答案选择病灶清除术。

[单选题]下列关于踝部骨折的治疗，错误的是

A. 坚强内固定
B. 踝穴不宜过大或过小
C. 骨折解剖对位
D. 反复整复，争取闭合复位，以免手术
E. 早期功能锻炼

正确答案 ：D

解析：骨折后手法复位禁忌反复整复，加大骨折的创伤，达到功能复位就可以，本题答案选择D。

[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

A. 右肱骨干开放性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干闭合性骨折
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

正确答案 ：B

解析：患者有骨折并骨折端外露，是开放性骨折。出现垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍，是桡神经损伤的表现，故本题答案选择B。

[单选题]女性，59岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选

A. 髋关节融合术
B. 截骨术
C. 人工关节置换术
D. 关节清理术
E. 钻孔减压术

正确答案 ：C

解析：骨关节炎的病理学改变是不可逆转的，随年龄增长而有加重，因此早期用非手术治疗，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病情发展。对50岁以上老年人，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量者，如没有全身的手术禁忌证，行人工关节置换术为首选，能有效地缓解疼痛，维持和增加关节的稳定性和活动度，提高生活质量。

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