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[单选题]绞窄性疝手术处理不恰当的是
A. 肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
B. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
C. 肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D. 局部有感染,应在切口内放置引流物,3周以后行修补或切除术
E. 病人情况差,可行肠外置术
[单选题]患者,男性,50岁,有胃炎病史10余年,近来消瘦、乏力,有时呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛,此时对诊断最有价值的检查方法是
A. 胃液测定酸度
B. 查胃液脱落细胞
C. 钡剂灌肠
D. 纤维胃镜检查
E. CT检查
正确答案 :D
[单选题]结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A. 病变晚期有关节畸形和功能障碍表现
B. 活动后关节疼痛加重
C. 儿童和青壮年多见
D. 病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显
E. 以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节
正确答案 :D
解析:结核性关节炎常侵犯脊柱,髋、膝关节,多为单关节炎。关节疼痛、肿胀,晚期关节功能障碍、畸形和强直。脊柱结核常累及腰椎、胸椎,表现为腰痛、背痛、神经根痛,患椎周围肌肉人痉挛,局部叩痛明显,脊柱活动受限和后凸畸形,可有寒性脓肿及窦道形成。病情严重者合并偏瘫。
[单选题]男性,50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是
A. 自发性脾破裂
B. 肝硬化腹水感染
C. 肝癌自发破裂
D. 溃疡病急性穿孔
E. 肝脓肿溃破
正确答案 :C
[单选题]以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的论述,不正确的是
A. 4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大,致病菌多为肺炎球菌
B. 发病率高,故应限制脾切除术
C. 常并发DIC、低血糖
D. 早期应用大剂量抗生素,维护重要脏器功能
E. 发病突然,骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻,乃至昏迷、休克
正确答案 :B
解析:脾切除术后凶险性感染(OPSI)发病率较低,这不是限制脾切除的条件