男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸

[单选题]男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A. 静脉输液治疗
B. 给氧、镇静、止痛治疗
C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸
D. 行气管插管、人工控制呼吸
E. 气管切开

正确答案 ：C

解析：患者出现反常呼吸，提示多根多处肋骨骨折，急救重点为迅速消除反常呼吸，常采用加压包扎法。

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[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A. 疼痛、呼吸运动减弱
B. 胸壁软化、反常呼吸
C. 咳嗽、血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血、休克

正确答案 ：B

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

[单选题]特征表现为热退疹出的是

A. 幼儿急疹
B. 猩红热
C. 水痘
D. 风疹
E. 麻疹

正确答案 ：A

解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。

[单选题]用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是

A. 肌梭抑制
B. 拮抗剂抑制
C. 骨骼肌疲劳
D. 协同肌兴奋
E. 腱器官兴奋

正确答案 ：E

解析：当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。

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