2023执业医师资格考试宝典临床助理医师资格提分加血考试试题(O4)

1. [单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查是

A. 血小板减少
B. 出血时间延长
C. 凝血时间延长
D. 血块收缩不良
E. 毛细血管脆性试验可阳性

2. [单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上

A. 2cm
B. 4cm
C. 6cm
D. 8cm
E. 10cm

3. [单选题]急性脑病综合征最基本的症状有

A. 意识清晰度下降
B. 动作紊乱
C. 兴奋喊叫
D. 木僵
E. 思维不连贯

4. [单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

A. 慢性肾小球性肾炎
B. 高血压病所致同缩肾
C. 慢性肾盂肾炎
D. 快速进行性肾小球性肾炎
E. 膜性肾小球性肾炎

5. [单选题]人工流产术后10天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是

A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫颈裂伤

6. [单选题]预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

A. 猩红热
B. 肝炎
C. 麻疹
D. 菌痢
E. 流脑

7. [单选题]确诊宫颈癌的可靠方法是

A. 阴道镜检查
B. 宫颈活检
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. 白带涂片检查
E. 宫颈锥形切除

8. [单选题]患儿，4个月。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，1天来发作6～7次，每次缓解后一切正常。就诊时又出现四肢抽搐，应立即给予

A. 止惊剂+钙剂
B. 止惊剂+脱水剂
C. 止惊剂+抗生素
D. 止惊剂+维生素D
E. 以上都不是

9. [单选题]子宫内膜异位症最主要的临床表现是

A. 经期第1～2日出现腹痛
B. 两侧下腹剧烈腹痛
C. 经期腹痛伴发热
D. 经期腹痛伴肛门坠胀感
E. 继发性痛经，进行性加重

10. [单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

A. 地西泮
B. 哌替啶
C. 氯丙嗪
D. 普鲁卡因
E. 对乙酰氨基酚

1.正确答案 ：E

解析：过敏性紫癜引起出血，不是由于凝血异常或血小板异常，而是由于血管壁异常，故不选A、C。出血时间延长和血块收缩不良主要见于血小板异常，故不选B、D。毛细血管脆性试验阳性见于血管壁异常或血小板异常引起的出血，因此过敏性紫癜时本试验可以阳性，故本题选E。

2.正确答案 ：C

解析：手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

3.正确答案 ：A

解析：急性脑病综合症即 谵妄综合征（delirium syndrome）是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变。意识清晰度下降

4.正确答案 ：C

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

5.正确答案 ：C

解析：人工流产术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，故答案为C。A子宫穿孔患者可有腹痛、阴道流血和腹腔内出血征象，A不正确。B子宫复旧不良见于产后，出现血性恶露持续时间延长，故排除。D子宫内膜炎主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血，妇科检查子宫或附件区有压痛，不符题干。E宫颈裂伤多见于孕妇分娩，故排除。

6.正确答案 ：C

解析：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

7.正确答案 ：B

解析：宫颈活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠和不可缺少的方法，故选B。A用于选择病变部位以进行组织检查，故排除；C用于宫颈癌的筛查，故排除。白带涂片方法往往使细胞大量丢失，涂片常混有白带和血细胞等，使涂片背景不清晰，阅片困难，影响诊断，目前应用已逐渐减少，选项

8.正确答案 ：A

解析：该患儿生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，每次缓解后一切正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。急救处应迅速控制惊厥，可用水合氯醛或地西泮迅速控制症状。同时尽快补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射或滴注。症状控制并用钙剂后，补充维生素D。

9.正确答案 ：E

解析：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。痛经为最主要的临床症状，多为继发性，患者常诉以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪可抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。因此选C。

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