男，68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体：体温37.5℃

[单选题]男，68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体：体温37.5℃，呼吸26次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 乳糜样胸腔积液
D. 恶性胸腔积液
E. 肺炎

正确答案 ：D

解析：老年女性，胸腔内渗出液，且CEA明显增高，考虑为恶性。

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[单选题]患者，女，23岁。3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电图示：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑

A. 冠状动脉造影
B. 心肌断层显像
C. 心肌活检
D. 心脏电生理检查
E. 24小时Holter

正确答案 ：C

解析：患者感冒后出现心悸、胸闷不适等症状，考虑为病毒性心肌炎，确诊检查为心肌活检。

[单选题]下述临床特征对先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的是

A. 出生后进食即顽固性呕吐
B. 严重时可呕吐咖啡样物或血
C. 可出现水及电解质紊乱
D. 右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E. 腹部X线钡餐可见"双肩征"

正确答案 ：D

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的特征性表现是右上腹橄榄形、光滑、质较硬的肿块，且可移动，对本病有诊断意义。

[单选题]对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

A. 早期复位及内固定后缝合伤口
B. 早期复位及缝合伤口后外固定
C. 早期彻底清创缝合及适当固定
D. 早期复位及内固定，应用抗生素预防感染
E. 早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

正确答案 ：C

解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

[单选题]下列关于处方权的说法正确的是

A. 试用期人员开具的处方一律无效
B. 进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权
C. 执业助理医师开具的处方一律无效
D. 医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方
E. 经注册的执业医师在执业地点取得处方权

正确答案 ：E

解析：经注册的执业医师在执业地点取得处方权

[单选题]下列何种降血糖药易引起乳酸血症

A. 正规胰岛素
B. 阿卡波糖
C. 格列本脲
D. 甲苯磺丁脲
E. 苯乙福明

正确答案 ：E

解析：苯乙福明因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约５０％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。

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