女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往

[单选题]女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是

A. 血管闭塞性脉管炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 动脉栓塞
D. 雷诺病
E. 血管炎

正确答案 ：C

解析：心房颤动患者容易发生栓塞，疼痛、麻木、发凉、苍白，为动脉栓塞表现。

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[单选题]下列炎症介质中，具有趋化作用的是

A. 缓激肽
B. 前列腺素
C. NO
D. IL-10
E. IL-8

正确答案 ：E

解析：IL-8具有中性粒细胞激活和趋化作用。其他各项均不具有趋化作用。

[单选题]T细胞的表面分子是

A. CD3
B. KIR
C. CD19
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2

正确答案 ：A

[单选题]与胃癌发病关系密切的病理改变是（ ）

A. Barrett上皮
B. 胃上皮化生
C. 乳头状瘤
D. 胃粘膜上皮细胞异形增生
E. 黏膜中性细胞浸润

正确答案 ：D

解析：胃粘膜上皮异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。故1选D。食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。目前认为是获得性，可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。故2选A。

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