系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误

[单选题]系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误

A. 面部和手指先受累，然后向躯干蔓延
B. 一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期
C. “面具脸”是其特征性表现
D. 硬皮部位常有色素沉着
E. 常有结节性红斑

正确答案 ：E

解析：结节性红斑并非是系统性硬化病的常见临床表现，余选项均正确。

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[单选题]慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

A. 肾素－血管紧张素水平增高
B. 血容量扩张
C. 血容量与肾素－血管紧张素平衡失调
D. 激肽系统的作用
E. 交感神经兴奋性改变

正确答案 ：C

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

正确答案 ：C

[单选题]家长述说患儿病中，于当地医院注射退热剂后出现步态不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊

A. 脑脊液中分离出病毒
B. 血液中分离出病毒
C. 特异性IgM抗体测定
D. 双下肢X线摄片
E. 双份血清测定中和抗体

正确答案 ：D

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

正确答案 ：CE

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

正确答案 ：E

解析：本例所供病史符合原发性淀粉样变性；该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史；所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎又与所提供多项肾表现不符合。

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