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[单选题]患儿,11个月,腹腔感染后形成肠瘘,在治疗过程中为了增加机体营养,提高抵抗力,使胃肠道休息,采用下述哪项措施最为适宜
A. 液化饮食
B. 要素饮食
C. 采用动脉营养输入
D. 采用锁骨下大静脉营养输入
E. 因是婴幼儿以上都不妥,只需静脉输液
[单选题]咯血窒息的处理首先应
A. 加压吸氧
B. 输血
C. 注射止血剂
D. 清除呼吸道内血块
E. 进行人工呼吸
正确答案 :D
解析:咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅,患者一旦出现窒息,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块,因此,本题中D项正确。其他亦为咯血窒息时可采取的措施,进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行,但止血和输血应根据病人的情况酌情采取,但这些并非首要措施。
[单选题]患者,男,38岁,近半个月来,兴奋话多,吹嘘自己聪明过人,认为自己有能力,未来能干大事。此症状是
A. 虚构
B. 关系妄想
C. 夸大妄想
D. 病理性激情
E. 柯萨可夫综合征
正确答案 :C
解析:夸大妄想患者坚信自己具有明显超过实际的能力。患者吹嘘自己聪明过人,认为自己有能力,未来能干大事。此即典型的夸大妄想,
[单选题]患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是
A. 腹泻
B. 粪便嵌塞
C. 肠胀气
D. 便秘
E. 排便失禁
正确答案 :B
解析:粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,成为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射,如果经常强行抑制便意(排便反射),经常服用泻药或灌肠导泻,则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降,排便反射迟钝,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀,偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块,如能向上推动粪块,可有较软的粪便从侧边流出。(B对)。
[单选题]患者29岁,葡萄胎清宫术后出院.嘱其随访的内容中哪项不对
A. 定期测HCG
B. 妇科检查
C. X线胸片检查
D. 注意观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
E. 避孕宜用宫内节育器
正确答案 :E
[单选题]患者男,17岁。不慎从高处跌下,诊断为尿道损伤,下列处理措施错误的是
A. 恢复尿道连续性
B. 引流尿液,解除尿潴留
C. 尿外渗部位作切开引流
D. 常规应用抗生素
E. 用气囊导尿管压迫止血
正确答案 :E
解析:尿道损伤的处理原则有:试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性,导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留,尿外渗部位作切开引流,常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性,利于尿道愈合,不可利用气囊压迫止血,以免损伤尿道黏膜,故E说法错误。