卫生职称副高考试宝典消化内科学(副高)专项练习题库(N3)

1. [多选题]Lauren分型正确的包括

A. 是按肿瘤起源分类
B. 分为肠型和弥散型
C. 是按照肿瘤的生长方式分类
D. 分为膨胀型和浸润型
E. 15%不能按此分型

2. [单选题]男，28岁，慢性腹泻4年，每日大便3～5次，粪呈糊状混有黏液脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是

A. 5-氨基水杨酸+糖皮质激素保留灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E. 用5-氨基水杨酸保留灌肠，每天1次

3. [单选题]女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是

A. 左侧舌咽神经、迷走神经
B. 左侧舌咽神经
C. 右侧舌咽神经、迷走神经
D. 右侧舌咽神经
E. 右侧面神经

4. [单选题]出血坏死性胰腺炎的特征是( )

A. 上腹痛向左腰背放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁白蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿

5. [单选题]正常人的LES静息压是

A. 10～30mmHg
B. 10～15mmHg
C. 30～50mmHg
D. <10mmHg
E. >25mmHg

6. [单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端

7. [单选题]关于心房颤动的描述，错误的是

A. 心律绝对不规则
B. 第一心音强弱不等
C. 脉搏短绌
D. 大炮音
E. 可见于甲状腺功能亢进症

8. [多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

A. 应进高蛋白质、高热量、低脂饮食并补充多种维生素
B. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法
C. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本
D. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害
E. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

9. [单选题]胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A. <1.0
B. <1.5
C. <2.0
D. <2.5
E. <3.0

10. [单选题]下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A. 黏液细胞分泌黏液
B. 壁细胞分泌内因子
C. 壁细胞分泌胃泌素
D. 壁细胞分泌盐酸
E. 主细胞分泌胃蛋白酶原

1.正确答案 ：ABE

解析：根据胃癌的组织结构和生物学行为，将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜，一般具有明显的腺管结构，瘤细胞呈柱状或立方形，可见刷状缘，瘤细胞分泌酸性黏液物质，类似于肠癌的结构；常伴有萎缩性胃炎和肠化生，多见于老年男性，病程较长，发病率较高，预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜，癌细胞分化较差，呈弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型；多见于年轻女性，易出现淋巴结转移和远处转移，预后较差。但有10%～20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征，难以归入其中任何一种，从而称为混合型。

2.正确答案 ：B

解析：患者为重型溃疡性结肠炎，需用糖皮质激素治疗。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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