护士证真题案例分析题答案+解析(N5)

1. [单选题]患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的大便形态，最可能发现的是( )

A. 米泔水样便
B. 柏油便
C. 黏液脓血便
D. 白陶土样便
E. 黄色软便

2. [单选题]肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是

A. 针梗、活塞
B. 针栓、活塞
C. 针栓、空筒
D. 针梗、空筒
E. 针尖、活塞轴

3. [单选题]患者，男，43岁，慢性胆囊炎。护士应指导患者的饮食为

A. 高热量饮食
B. 高蛋白质饮食
C. 低蛋白质饮食
D. 低脂肪饮食
E. 低盐饮食

4. [单选题]下列属于临时医嘱的是

A. 病危
B. 转科
C. 氧气吸入prn
D. 一级护理
E. 半流质饮食

5. [单选题]注射硬化剂治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的药理作用，错误的是

A. 痔块萎缩
B. 小血管闭塞
C. 痔块硬化
D. 蛋白凝固
E. 组织纤维增生

6. [单选题]患者，男，左胸部损伤，胸痛，大汗淋漓，极度呼吸困难，X线检查右前胸部第4～7肋多处骨折，无血胸、气胸。急救措施应首选

A. 立即吸氧
B. 穿刺排气减压
C. 立即手术探查
D. 快速输液
E. 抗感染

7. [单选题]陈女士，30岁，G1P0，孕40周临产，胎儿娩出后10分钟胎盘娩出且完整，产时出血250ml，子宫收缩好，产妇生命体征正常，此时最主要的护理目标是

A. 产妇不发生产后出血
B. 产妇接受新生儿并给予母乳喂养
C. 产妇不发生感染
D. 减轻产妇疼痛
E. 产妇能够适当休息

8. [单选题]血液病患者最应警惕的情况是

A. 皮肤黏膜血肿
B. 呼吸道出血
C. 消化道出血
D. 泌尿生殖道出血
E. 颅内出血

9. [单选题]患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒

10. [单选题]患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是

A. 0.9%氯化钠
B. 2%水合氯醛
C. 2%～4%碳酸氢钠溶液
D. 1：15000～1：20000高锰酸钾
E. 2%氯化钠

1.正确答案 ：C

解析：溃疡性结肠炎患者大便可有典型的黏液脓血便。

2.正确答案 ：C

解析：针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域，肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺入，深度约为针梗2/3，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

3.正确答案 ：D

解析：低脂肪饮食是指成人进食的脂肪总量在50g/d以下，患肝、胆、胰疾患的患者应少于40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入，适用于冠心病，动脉粥样硬化，高脂血症，肝、胆、胰疾患，肥胖症和腹泻等患者。人体所摄入脂肪的消化吸收，要靠胆囊分泌的胆汁来乳化。慢性胆囊炎患者大多数合并胆囊结石，其胆囊分泌胆汁功能损伤，患者宜采用低脂肪饮食。

4.正确答案 ：B

解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。AED选项为长期医嘱；c选项为长期备用医嘱。

5.正确答案 ：D

解析：硬化剂注射于内痔，使痔组织产生无菌性炎症反应，然后逐渐纤维化，纤维化的组织可使血管腔闭塞，消除或减轻痔静脉的扩张或充血，痔体发生萎缩、硬化。当使用坏死枯脱法治疗内痔时，才引起蛋白质的凝固变性。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：正常分娩出血量超过200ml就要算出血多了，警惕发生产后出血。

8.正确答案 ：E

解析：血液病患者或因血小板低等凝血障碍，易发生出血意外，但多以皮肤黏膜出血为主，内脏出血较少见，治疗无效的晚期病人发生脑出血的可能性较大。是导致死亡的原因之一。

9.正确答案 ：A

解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。

10.正确答案 ：D

解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

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