原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

A. 皮肤瘙痒
B. 出血倾向
C. 皮肤粗糙和夜盲症
D. 骨软化和骨质疏松
E. 乏力、食欲缺乏

正确答案 ：A

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[单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

A. 均有剧烈上腹部疼痛
B. 典型表现为空腹痛，进食后好转
C. 十二指肠溃疡好发于球部
D. 急性穿孔以前壁溃疡多见
E. 球部溃疡极少癌变

正确答案 ：A

解析：部分十二指肠溃疡无明显的腹痛表现，仅表现为腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。典型表现为空腹痛，进食后好转。十二指肠溃疡好发于球部，急性穿孔以球部前壁多见，球部溃疡极少癌变。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大、有钙化影

正确答案 ：E

[单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻

A. 手术后肠粘连
B. 肠扭转、肠套叠
C. 绞窄性疝
D. 腹部大手术后
E. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔

正确答案 ：D

[单选题]患者女，60岁，发热4d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

A. 急性胆囊炎
B. 梗阻性黄疸
C. 急性黄疸型肝炎，戊型
D. 急性黄疸型肝炎，甲型
E. 急性黄疸型肝炎，丙型

正确答案 ：C

[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有

A. 全腹明显压痛
B. Courvoisier征
C. Cullen征
D. Grey-Turner征
E. 移动性浊音

正确答案 ：B

[单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A. 一般每日大便3～5次左右
B. 大便多呈稀糊状
C. 大便多带有黏液
D. 排便不干扰睡眠
E. 大便有时可有脓血

正确答案 ：E

[单选题]关于球后溃疡的临床表现，错误的是 ( )

A. 夜间痛多见
B. 背部放射痛多见
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D. 药物治疗效果好
E. 易并发出血

正确答案 ：D

[单选题]男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助( )

A. 普通B超检查
B. CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 肝脏穿刺

正确答案 ：B

[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是

A. 静脉或空肠内给予氨基酸
B. 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
C. 空肠内注入三酰甘油
D. 结肠内注入油酸
E. 静脉注射长链脂肪酸

正确答案 ：ABD

解析：CCK 是胰酶早期分泌的刺激因子，从十二指肠到空肠，CCK 合成逐渐减少，膳食中蛋白质、氨基酸产物和脂肪是CCK 释放的主要刺激物。胰蛋白酶和脂肪酶的分泌在CCK 升高时显著增强，而淀粉酶则通过吸收碳水化合物降解产物而使 CCK 升高腺的生理学提示，口服膳食时可刺激胰腺细胞，胰酶分泌最多，直接将食物输入小肠，胰酶分泌最少，经空肠管饲要素饮食，如高渗糖水，氨基酸等，结肠内注入油酸，可增加液体和碳酸氢盐分泌量，但胰酶含量低。CE错误。

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