房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方

[单选题]房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为( )

A. VDD
B. DDD
C. AAI
D. VVI
E. VVT

正确答案 ：C

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[多选题]老年心房颤动控制室率的主要药物包括

A. β-受体阻滞剂
B. 非二氢吡啶类钙通道阻断剂
C. 洋地黄
D. Ⅰa类抗心律失常药物
E. 胺碘酮

正确答案 ：ABCE

[单选题]非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用 ( )

A. 非同步直流电复律
B. 植入式心脏复律除颤器
C. 导管射频消融治疗
D. 抗心动过速起搏器
E. 外科Maze手术

正确答案 ：C

[多选题]男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用

A. 地高辛
B. 培哚普利
C. 维拉帕米
D. 倍他乐克
E. 以上均不适用

正确答案 ：BCD

[多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

A. 左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥
B. 急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物
D. 心肌炎患者遗留完全左束支传导阻滞
E. 左束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞，无症状

正确答案 ：ABC

[单选题]男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适

A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂

正确答案 ：E

解析：该患者可诊断为急性冠脉综合征，急性非ST段抬高心肌梗死。①给予硝酸酯类扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；②积极给予抗凝及抗血小板治疗（应用低分子肝素、阿司匹林等）；③适当使用小剂量β-受体阻滞剂以降低心肌耗氧，限制梗死面积；④没有临床试验证明此类患者给予二氢吡啶类钙拮抗剂对治疗及预后有好处。

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：要求掌握缩窄性心包炎心脏受压、心音低钝、脉压变小的临床特点。

[单选题]风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全

A. 心尖区抬举样搏动
B. 拍击样第一心音
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 短绌脉
E. 交替脉

正确答案 ：E

[单选题]免疫性血小板减少性紫癜(ITP)出血的特点为

A. 常见有关节出血
B. 牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点和瘀斑为多见
C. 损伤后迟发出血
D. 常见深部血肿
E. 分批出现高出皮面的瘀点、瘀斑

正确答案 ：B

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