下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确的一项是

[单选题]下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确的一项是

A. 我国十二指肠溃疡和胃溃疡的发病率相同
B. 女性和男性之比为(3～4)：1
C. 胃溃疡的最高发病率较十二指肠溃疡约早10年
D. 具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节多发
E. 60岁以上老年人一般不发病

正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡可发生于任何年龄，最常见于20～50岁之间，男女之比为(3～10)：1，但在青春期前和绝经期后性别间的发病差异并不显著；胃溃疡在临床上较十二指肠溃疡少见，二者之比约为1：4，也可发生于任何年龄，但以45～55岁最多，男性发病稍多于女性；消化性溃疡发病具有一定的季节性，无论初发或复发均以冬春寒冷季节多发，而夏季发病率较低。故正确答案是D。

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[单选题]为了避免左右分流型先天性心脏病发生青紫，采取的预防措施是( )。

A. 经常参加体育锻炼
B. 经常服用强心药物
C. 避免肺部感染
D. 避免到公共场所
E. 手术前后用足量抗生素

正确答案 ：C

[单选题]从上层到基层管理人员之间的何种职权形成指挥链

A. 直线职权
B. 参谋职权
C. 职能职权
D. 管理职权
E. A和C

正确答案 ：A

解析：职权分为直线职权，参谋职权和职能职权，其中直线职权是指组织内直线管理系统的管理人员所拥有的包括发布命令及执行决策等的权力，也就是通常所指的指挥权。从组织的上层到下层的主管人员之间，形成一个权力线；这权力线被称为指挥链或指挥系统。故答案 为A

[多选题]有关维生素D缺乏性佝偻病发病机制描述正确的有

A. 体内维生素D缺乏，致使肠道吸收钙、磷减少
B. 血钙降低，引起钙磷沉积下降
C. 骨样组织钙化过程障碍
D. 局部骨样组织堆积
E. 碱性磷酸酶分泌减少

正确答案 ：ABCD

解析：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害。长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH分泌增加以动员骨释放钙、磷，使血钙浓度维持正常或接近正常。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排除增加、血磷降低。当血清钙、磷浓度不足时，骺软骨正常生长和钙化受阻，软骨细胞失去增殖、分化和凋亡的正常程序，骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨骺端临时钙化带被新形成、未钙化的骨样组织沉积。

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A. 先恶心，后低热，再右下腹痛
B. 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C. 先呕吐，随即发热，腹痛
D. 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E. 没有明确的顺序

正确答案 ：D

[单选题]在手部皮肤上定植的正常菌群是

A. 暂住菌
B. 常住菌
C. 外籍菌
D. 过路菌
E. 定性菌

正确答案 ：B

解析：手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌，暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上，常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。

[单选题]男性，74岁，酗酒20余年，近来脾气暴戾，行为怪异，进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要

A. 避免意外发生
B. 避免发生压疮
C. 避免抓破皮肤
D. 避免羞辱性语言
E. 避免高蛋白饮食

正确答案 ：A

[单选题]某38岁女士，妊娠36周检查发现妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，面色苍白。首先考虑为( )。

A. 先兆临产
B. 先兆早产
C. 先兆子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 前置胎盘

正确答案 ：D

[单选题]慢性肾衰竭尿毒症期是指

A. GFR 50～80ml/min、SCr 133～177μmol/L
B. GFR 25～50ml/min、SCr 186～442μmol/L
C. GFR 10～25ml/min、SCr 216～604μmol/L
D. GFR 10～25ml/min、SCr 451～707μmol/L
E. GFR<10ml/min、SCr>7071μmol/L

正确答案 ：E

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