高级职称(正高)考试宝典2023临床药学正高医学职称考试模拟冲刺试卷(S5)

1. [多选题]泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物

A. 磺胺嘧啶
B. 磺胺甲噁唑
C. 磺胺多辛
D. 磺胺异噁唑
E. 磺胺米隆

2. [多选题]中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是

A. 以监管为中心
B. 以法规为依据
C. 以技术为依托
D. 以监、帮、促相结合
E. 加大执法力度，保证人们用药安全有效

3. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

4. [多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A. 溴隐亭是拟多巴胺类药物
B. 拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C. 拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好
D. 治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E. 抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

5. [多选题]普萘洛尔的禁忌证包括

A. 支气管哮喘
B. 心源性休克
C. Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞
D. 窦性心动过缓
E. 窦性心动过速

6. [多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是

A. 舌下片
B. 分散片
C. 植入片
D. 咀嚼片
E. 泡腾片

7. [多选题]说明书注意事项中含有“避免与氨基酸类药物、碱类药物同时使用”的药物是

A. 氨茶碱注射液
B. 0.5%阿莫西林水溶液
C. 1%阿米卡星水溶液
D. 碳酸氢钠注射液
E. 维生素C注射液

8. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

9. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

10. [多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺

1.正确答案 ：BD

解析：磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶抗菌作用强，血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障。磺胺米隆不用于口服和注射，只供局部外用，对绿脓杆菌有较强作用，故局部应用于烧伤感染及化脓创面。磺胺多辛为长效磺胺，用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染，现已少用，与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾，也可用于疟疾的预防。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCE

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：AC

解析：植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药，维持疗效几周、几个月直至几年的片剂，可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜，如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下，药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂，可避免肝脏对药物的首过作用。

7.正确答案 ：AD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

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