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[单选题]男,24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及
A. 桡神经深支
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经
[单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是
A. 肾小球滤过功能
B. 产生抗利尿激素
C. 肾小管重吸收及排泄功能
D. 调节碱平衡功能
E. 浓缩和稀释功能
正确答案 :B
解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。
[单选题]女性,37岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑
A. 肾功能减退
B. 低钾血症
C. 酸中毒
D. 水中毒
E. 高血压
正确答案 :B
解析:氢氯噻嗪是排钾利尿剂,长期应用会导致低钾血症。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A. 吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
B. 固定骨骼→修复神经、肌腱
C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口
E. 修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
正确答案 :C
解析:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。故选C。
[单选题]胰液的正常pH为
A. 7.4~8.4
B. 6.0~7.4
C. 3.0~5.0
D. 7.0
E. 4.0~6.0
正确答案 :A
解析:胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。胰液是胰腺的外分泌物,由胰腺的腺泡细胞及小导管管壁细胞所分泌的无色无臭的碱性液体,pH约为7.8~8.4。故本题答案为A。