2023卫生副高职称考试宝典临床血液学(副高)冲刺密卷答案公布(V6)

1. [单选题]某类细胞，直径15～30μm，外形常呈椭圆形或不规则。胞核略小，常偏于一侧，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，有的被颗粒遮盖而不清楚.胞质丰富，染蓝色或灰色，有的胞质可分为内外两层，内层含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，于细胞边缘部位的外胞质层颗粒稀少或无颗粒.血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 传染性单桉细胞增多症
E. 急性粒细胞白血病

2. [单选题]下列哪种疾病不宜做骨髓检查 ( )

A. ITP
B. PNH
C. 再生障碍性贫血
D. 妊娠中晚期妇女
E. 多发性骨髓瘤

3. [单选题]对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是

A. 骨髓穿刺涂片形态学检查
B. 外周血涂片检查
C. 红细胞沉降率测定
D. 血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E. 尿常规测定

4. [单选题]关于细胞成分的特性，正确的说法是

A. 嗜酸性颗粒为酸性物质
B. 中性颗粒为酸性物质
C. 细胞核蛋白为碱性物质
D. Hb为碱性物质
E. 淋巴细胞胞质为嗜酸性物质

5. [多选题]有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确 ( )

A. 前者以获得性多见，而后者以遗传性多见
B. 前者多为慢性，而后者常为急性
C. 前者多见肝脾肿大，而后者少见
D. 前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变
E. 前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度

6. [多选题]骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有

A. 药物引起的损伤
B. 化学毒物及放射线
C. 免疫因素
D. 异常细胞浸润骨髓
E. 细胞成熟障碍--无效造血

7. [单选题]胰岛细胞瘤时血中出现

A. C肽水平降低
B. C肽水平升高
C. C肽水平正常
D. 胰岛素原水平降低
E. 糖化血红蛋白水平降低

8. [多选题]铁的功能包括 ( )

A. 储存铁
B. 合成血红蛋白
C. 合成肌红蛋白
D. 合成含铁酶
E. 参与重要代谢

9. [单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

A. 血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高
B. 血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死
C. 血清脂肪酶在发病后48～72小时开始升高
D. 血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低
E. 腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

10. [多选题]下列哪些试验有助于PNH的确诊 ( )

A. 尿含铁血黄素试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 蛇毒因子溶血试验
E. 红细胞渗透脆性试验

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。

4.正确答案 ：D

解析：据细胞染色瑞氏染色法一章：各种细胞成分化学性质不同，如血红蛋白、嗜酸性颗粒为为碱性蛋白质，与酸性燃料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性燃料美蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫红色，成为嗜中性物质；原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁喊较多酸性物质，染成较浓厚的蓝色；中幼红细胞既含酸性物质，又含碱性物质，染成红蓝色或灰红色；完全成熟红细胞，酸性物质彻底消失后，染成粉红色。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

10.正确答案 ：ABCD

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