【导言】考试宝典发布"男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A. 大叶性肺炎
B. 胸腔积液
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺癌
[单选题]男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是
A. 导尿管阻塞
B. 导尿管插入方法不对
C. 骨盆骨折并膀胱损伤
D. 导尿管插入深度不足
E. 骨盆骨折合并尿道断裂
正确答案 ：E
解析：骨盆分离挤压试验阳性，提示骨盆骨折。患者腹部移动性浊音阳性，提示合并腹腔出血。导尿管能成功插入，但不能导出尿液，导尿管间断可见血迹，提示合并尿道断裂。 【避错】导尿管阻塞、导尿管插入方法不对、导尿管插入深度不对属于低级错误，题目无体现，可以排除。膀胱损伤也可以导尿成功，不过可能是血尿。
[单选题]有关直肠癌的描述，错误的是
A. 多有里急后重、肛门下坠感
B. 常以完全性肠梗阻就诊
C. 组织学类型主要为腺癌
D. 多有带黏液的血便
E. 早期可表现为大便习惯改变
正确答案 ：B
解析：直肠癌常出现不完全性肠梗阻症状，故选B。
[单选题]一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是
A. 5200ml
B. 2600ml
C. 2500ml
D. 5500ml
E. 2750ml
正确答案 ：D
解析：烧伤病人早期补液方案，补液量是按体重和烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积）计算。1个24小时补液量为：每1%烧伤(Ⅱ，Ⅲ度)面积，每公斤体重补液1.5ml，胶体（血浆）和电解质液的比例为1∶2，如为广泛深度烧伤可改为1∶1；另外再加基础水分2000ml，总量的一半于伤后8小时内输入。该伤员体重65kg，烧伤面积按新九分法计算面部3%，双上肢为18%，躯干前部为13%，会阴为1%，共35%。其补液总量为：烧伤面积×体重×1.5+2000ml=35×65×1.5+2000ml=5412.5ml，故本题选D。本题易误选A，因忽略“前8个小时”这一限制信息。
[单选题]有关医疗事故的说法错误的是
A. 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念
B. 医疗事故的责任双方往往是患者和医生
C. 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任
D. 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级
E. 医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损害
正确答案 ：B
解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因此B项说法错误。C项是正确的，医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。
[单选题]8个月女婴，因肺炎链球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是
A. 脑膜炎复发
B. 并发硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑膜炎后遗症
E. 脑脓肿
正确答案 ：B
解析：硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①凡经化脓性脑膜炎有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起、颅缝分离、头围增大或颅内压增高等症状。
[单选题]关于腹部损伤的临床表现不正确的是
A. 单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克
B. 小肠破裂时气腹征明显
C. 空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎
D. 肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显
E. 腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血
正确答案 ：B
解析：肠破裂后临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。小肠破裂后，只有少数患者有气腹。所以，如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。
[单选题]流行性脑炎时，病变主要累及
A. 胶质细胞
B. 硬脑膜
C. 神经元
D. 软脑膜
E. 延髓
正确答案 ：D
解析：流行性脑炎时炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分。
