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[单选题]多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸的治疗为
A. 包扎固定
B. 牵引固定加闭式引流
C. 开胸止血加内固定
D. 肋间神经阻滞
E. 气管切开辅助呼吸
[单选题]因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿
A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构
B. 生产者或者血液提供机构
C. 医疗机构
D. 卫生行政部门
E. 医务人员
正确答案 ：A
解析：第五十九条规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
[单选题]钩端螺旋体病的基本病理变化是
A. 全身毛细血管的感染中毒性损伤
B. 小血管及血管周围炎，细胞浸润
C. 肺毛细血管出血
D. 急性肾功能不全
E. 弥散性血管内凝血
正确答案 ：A
解析：钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性传染病。是接触带菌的野生动物和家畜，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。因个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，临床表现轻重不一。典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾衰竭常为致死原因。
[单选题]患者，男，40岁。血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查
A. 膀胱造影
B. 膀胱区B超检查
C. 膀胱黏膜结节活检
D. 尿流动力学检查
E. 残余尿量测定
正确答案 ：C
解析：活检能检出良恶性病变
[单选题]对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是
A. 是一种精神活动的全面抑制
B. 表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C. 可出现蜡样屈曲
D. 可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
E. 有意识障碍
正确答案 ：E
解析：木僵是一种以缄默、随意运动明显减低或丧失，以及精神活动缺乏反应为特征的状态，表现为精神活动的全面抑制；可有意识紊乱，患者不吃不喝，对刺激缺乏反应，木僵可见于器质性脑病、分裂症（特别是紧张型）、抑郁症、分离转换障碍性精神病和急性应激反应，蜡样屈曲是指患者的姿势经常固定不变，肢体任人摆布，即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变，如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型，而常在木僵的基础上出现，木僵时患者没有意识障碍，故选E。
[单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是
A. 乳头内陷。偏向一侧
B. 乳头湿疹样变
C. 皮肤红肿、炎症样变
D. 局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"
E. 皮肤呈橘皮样变
正确答案 ：C
解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，正确答案为C。
[单选题]雌激素、孕激素的周期性变化，正确的是
A. 雌激素于排卵后7～8天出现高峰
B. 雌激素在周期中有一个分泌高峰
C. 孕激素在周期中有两个分泌高峰
D. 雌孕激素出现高峰的时间并不吻合
E. 月经来潮时孕激素水平开始下降
正确答案 ：A
解析：（1）在卵泡期，FSH和LH浓度逐渐升高，在FSH和LH的作用下，雌激素分泌增加，至排卵前1天血中雌激素达最高值，形成月经周期中雌激素的第1次高峰，在雌激素高峰的作用下，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌增强，刺激黄体生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）的分泌，形成LH峰。（2）在黄体期，黄体细胞在LH作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激水水平增高，一般在排卵后7～8天形成雌激素的第2次高峰及孕激素分泌峰。可见，在月经周期中，出现两次分泌高峰的激素是雌激素。故正确答案为A。
[单选题]因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中而引起发绀的是
A. 阻塞性肺气肿
B. 右心衰竭
C. 严重休克
D. 法洛四联症
E. 肺炎
正确答案 ：D
解析：先天性心脏病右向左分流型（青紫型），常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位。
[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是
A. 黄疸
B. 消化道症状
C. 寒战、发热
D. 上腹疼及腰背疼
E. 吐血
正确答案 ：A
解析：此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路，所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸，故此题应选A。
[单选题]下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是
A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 饮大量清水
E. 血容量减少
正确答案 ：B
解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压，其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，即可引起抗利尿激素分泌增多，使肾脏对水的重吸收增强，导致尿液浓缩和尿量减少，故选B。相反，饮大量清水后，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，使机体内多余的水排出体外，致尿量增加，故D错误。循环血量的改变也能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时，左心房扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传人中枢，抑制了下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素，从而引起排尿增多，血量恢复正常。血量减少时，发生相反的变化。A和E是一个意思，能刺激抗利尿激素分泌，但不如B强。血浆胶体渗透压与抗利尿激素分泌无关，故不选C。此外，动脉血压升高可刺激颈动脉窦压力感受器，反射性地抑制抗利尿激素的释放。
