执业医师考试宝典中医医师资格真题题库(T4)

1. [单选题]患者女，55岁。呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此病证的证机概要是

A. 肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆
B. 脾肾阳虚
C. 寒蓄中焦
D. 阴液不足
E. 中阳不足

2. [单选题]七冲门中，吸门所指的部位是

A. 唇
B. 齿
C. 会厌
D. 下极
E. 大肠小肠相会处

3. [单选题]女，26岁。初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转，约10天后出现晨起眼睑水肿，午后则下肢轻度水肿。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)/HP，白细胞0～7/HP。其最可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾功能不全

4. [单选题]下列腧穴中，治疗急性吐泻有速效的是

A. 委阳
B. 委中
C. 承山
D. 飞扬
E. 昆仑

5. [单选题]"循喉咙之后，上入颃颡"的经脉是

A. 足厥阴肝经
B. 足少阴肾经
C. 足少阳胆经
D. 足太阴脾经
E. 足阳明胃经

6. [单选题]患者，女，26岁。因产后大出血，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤。其治法是( )

A. 补养气血
B. 补气，回阳，醒神
C. 平肝潜阳，理气通瘀
D. 益气养血，化瘀通络
E. 平肝潜阳，理气通瘀

7. [单选题]关于骨关节结核叙述错误的是( )

A. 好发于骺和干骺端，可见骨质疏松；骨质破坏区有时可见"泥沙"状死骨
B. 骨膜反应轻微，病变发展破坏骺可侵入关节
C. 脊椎结核好发于腰椎，可累及相邻的两个椎体，附件较少受累
D. 脊椎结核发生塌陷变形或呈楔形改变，椎间隙变窄或消失，无冷脓肿
E. 滑膜型结核以髋关节和膝关节常见，早期关节间隙正常或增宽，周围骨骼骨质疏松

8. [单选题]具有"喜润恶燥"生理特性是的( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 膀胱

9. [单选题]具有“主治节”功能的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

10. [单选题]下列对于肝硬化失代偿期患者的检查结果的描述，不正确的是

A. 凝血时间延长
B. 雌激素减少
C. A/G比值倒置
D. 甲胎蛋白增高
E. ALT、AST增高

1.正确答案 ：B

解析：脾胃阳虚之呃逆可见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色毗白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜温补脾胃，和中降逆，方用理中汤。

2.正确答案 ：C

解析：2."七冲门"一词，首见于《难经》，是指消化系中七个重要的关口。如《难经·四十四难》说："唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。"

3.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎。临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～14岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。急性肾小球肾炎常于感染后发病，其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于葡萄球菌，肺炎球菌，伤寒杆菌，白喉杆菌及原虫类如疟原虫，血吸虫和病毒，临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见，AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染(如葡萄球菌，肺炎球菌，C组链球菌，病毒或寄生虫)。

4.正确答案 ：B

解析：委中穴主治：①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛、急性吐泻等急症；③小便不利，遗尿；④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。

5.正确答案 ：A

解析：足厥阴肝经的走行：起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅一其支者，从目系下颊里，环唇内，其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。故选择A。

6.正确答案 ：A

解析：患者因因产后大出血，突然昏厥，病史厥证血厥范畴，血出过多，气随血脱，神明失养则面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤。证属虚证，治疗当急用独参汤灌服补养气血。

7.正确答案 ：D

解析：骨关节结核，临床可见关节改变，关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。

8.正确答案 ：B

解析：喜润恶燥：喜润恶燥是指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：肝硬化失代偿期患者症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

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