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[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛
[单选题]关于戒断状态,下列说法错误的是
A. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B. 由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
C. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D. 是滥用的特征性表现之一
E. 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
正确答案 :D
解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果,滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。
[多选题]专门的或狭义的心理治疗 ( )
A. 对全部人群均适用
B. 对各个病期的患者均适用
C. 主要用于神经症类患者
D. 某些精神障碍的重病期不可使用
E. 不是在任何情况下都是有益无害的
正确答案 :CDE
解析:狭义的心理治疗主要用于神经症类患者,某些精神障碍的重病期不可使用,不是在任何情况下都是有益无害的。
[单选题]谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是
A. 谵妄症状多在夜间加重
B. 谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C. 谵妄常为急性发病
D. 谵妄的病程常不超过1个月
E. 痴呆的视幻觉比谵妄更常见
正确答案 :E
解析:谵妄以感知障碍尤其常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉。痴呆则已智力障碍为主。故选E答案
[多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面
A. 一般表现:仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B. 认识活动:感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C. 情感活动:面部表情,情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
D. 意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等
E. 自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力
正确答案 :ABCDE
解析:精神检查项目与内容:(一)一般表现:包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态:意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话,边观察谈话能否唤起患者的注意,注意力能否集中或易转移,对问题能否理解,应答速度、定向和记忆有无改变等,并结合表情作出判断。仪态:是否整洁,着装是否整齐,有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止:安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触:是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意:从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。(二)意志和行为:通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退,。(三)情感:既要观察外部表情,又要询问内心体验,特别要注意观察患者的眼神和面部表情。(四)感知:主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式,或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质 (五)言语:通过观察和交谈了解患者的言语表达情况,包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。(六)思维:通过谈话了解思维内容,有无妄想、强迫观念等。(七)定向:对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力,分为良好、尚良、不良等三级。如问:“今天是何年何月何日,星期几?”,“这里是什么地方?”“这人是谁?”“你叫什么名字?多大岁数?作何工作?”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。(八)记忆:分近记忆与远记忆两种。(九)计算(十)自知力:指患者对自己精神状态的认识和判断能力。
[多选题]精神分析治疗不适合
A. 强迫性障碍
B. 恐惧症
C. 性心理障碍
D. 反社会性人格
E. 老年人
正确答案 :DE
解析:精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍,患者本身有心理学头脑,能狗体察自己的感情,能够运用理解而使症状缓解,并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等,也不适用。故选DE
[单选题]最多见的抽动障碍是
A. 短暂抽动障碍
B. 慢性运动抽动障碍
C. 慢性发声抽动障碍
D. 发声与多种运动联合抽动障碍
E. Tourette综合征
正确答案 :A
解析:最多见的抽动障碍是短暂抽动障碍。
[单选题]某患者,教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外,医务人员还主动与其交流,赞誉他在教学工作中取得的成绩,尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 归属与爱的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
正确答案 :D
解析:在医疗服务中,患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情,希望生命不再受到威胁,希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注,受到尊重,甚至有意或无意地透露和显示自己的身份,期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。