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[多选题]关于桡神经深支的描述正确的是
A. 自肘窝发出后行向下后
B. 支配旋后肌
C. 支配桡侧腕短伸肌
D. 穿入旋后肌
E. 在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经
[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是
A. 因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B. 神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D. 正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确
正确答案 :D
解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故止血带应正常使用。
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气
正确答案 :A
[单选题]急性四肢血管损伤不包括
A. 开放性血管完全断裂
B. 闭合性血管不完全断裂
C. 血管壁挫伤
D. 血管痉挛
E. 外伤性假性动脉瘤
正确答案 :E
解析:(1)血管断裂①完全断裂,②部分断裂,(2)血管痉挛,(3)血管挫伤,(4)血管受压 ,(5)假性动脉瘤 ,(6)动静脉瘘,其中假性动脉瘤会在伤后4-6周出现,本题答案选择E。
[单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗
A. 复位后夹板固定
B. 复位后,石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位,内固定
E. 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
正确答案 :E
解析:患者是外伤致肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤,桡神经损伤一般可以自行恢复,可以先用营养神经的药物观察下,如无好转,再考虑手术探查修复,故本题答案选择E。
[单选题]男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
A. 关节僵硬
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 缺血性肌痉挛
正确答案 :A
解析:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
[单选题]断肢(指)再植时限,常温下一般应为
A. 6~8小时
B. 9~11小时
C. 12~14小时
D. 16~18小时
E. 不超过24小时
正确答案 :A
解析:根据断肢(指)再植的处理原则,清创手术应尽早进行,一般以伤后6~8小时为限,故A为正确答案,超过6~8小时断指再植的成功率较低。
[单选题]男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是
A. 膀胱镜检查
B. 放置导尿管
C. 静脉肾盂造影
D. 逆行性输尿管造影
E. 腹部及盆腔B超
正确答案 :B
解析:患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正常,现无出血休克现象,伤后无尿,需要考虑合并尿道损伤,最简捷的方法是先试行导尿,本题答案选择B。
[单选题]男性,30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折
A. 移动式小型X线机照相
B. 检查有否骨摩擦音
C. 检查有否异常活动
D. 骨传导音是否减弱
E. 有无纵向叩痛
正确答案 :D
解析:题目中考虑左股骨骨折,可用听诊器听筒听骨传导音是否减弱,本题答案选择D。