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[单选题]患者男,50岁。胃大部分切除术后出现头晕,乏力,查Hb70g/L。其贫血的原因是
A. 饮食中含铁不足
B. 铁损失过多
C. 体内铁代谢障碍
D. 铁吸收不良
E. 铁需要量增加
[单选题]孕妇,29岁,孕38周,因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施是
A. 告知腹部B超检查的必要性以取得配合
B. 立即行凝血功能检查和准备宫腔镜检查
C. 做好精神心理护理和剖宫产术前准备
D. 以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心
E. 嘱绝对禁食观察是否合并内外科疾病
正确答案 :D
解析:孕38周,阵发性腹痛,最可能为足月先兆临产,对其首先的护理措施为腹部触诊严密观察宫缩并勤听胎心,以观察产程的进展和胎儿的情况。
[单选题]患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是
A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
正确答案 :A
解析:补液速度取决予脱水程度,原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿,重度脱水貌,四肢凉,为重度脱水且有明显周围循环障碍,因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量,然后再继续输液。其余累积损失量常在8~10小时内完成,约每小时8~10ml/kg,在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键:对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液(2:1液),按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入。
[单选题]下列可用于冰敷的部位是
A. 枕后
B. 足底
C. 腹股沟
D. 耳廓
E. 腹部
正确答案 :C
解析:禁忌用冷的部位:(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部:用冷易引起腹泻。(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
[单选题]关于急性感染性喉炎的治疗,哪项不正确
A. 早期给予足量抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 超声雾化吸入
D. 异丙嗪肌注
E. 可待因肌注
正确答案 :E
解析:治疗方案主要包括:①保持呼吸道通畅(C选项);②控制感染(A选项);③使用糖皮质激素,可抗炎并抑制变态反应,减轻喉头水肿,缓解喉梗阻(B选项);④对症治疗,对烦躁不安者肌注异丙嗪可镇静并减轻喉头水肿(D选项)。可待因可有呼吸兴奋作用,可加剧喉梗阻,故E选项不正确。解题关键:掌握治疗原则:保持呼吸道通畅,控制感染,使用肾上腺皮质激素,对症治疗,掌握气管切开术的时机。