执业医师资格考试宝典中西医执业医师资格考试模拟系统(U3)

1. [单选题]下列各项，不属于厚朴温中汤组成的是

A. 木香、姜厚朴
B. 陈皮、白茯苓
C. 干姜、炙甘草
D. 干姜、草豆蔻
E. 白术、高良姜

2. [单选题]根据子母补泻取穴法，心经实证应选用( )

A. 少冲
B. 中冲
C. 太渊
D. 太白
E. 太冲

3. [单选题]因脾虚运化无力而导致的脘腹胀满，治疗应选用的治法是

A. 通因通用
B. 寒因寒用
C. 热因热用
D. 塞因塞用
E. 实者泄之

4. [单选题]雄黄入丸散，成人每次用量是( )

A. 0.5～1g
B. 0.05～0.1g
C. 0.001～0.01g
D. 1．5～3g
E. 2～10g

5. [单选题]过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是

A. 清营汤
B. 银翘散
C. 四妙散
D. 小蓟饮子
E. 葛根黄芩黄连汤

6. [单选题]格列喹酮(糖适平)降血糖的作用机制是( )

A. 增加血糖去路，减少血糖来源
B. 直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放
C. 抑制α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉水解，降低餐后血糖峰值
D. 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性
E. 增加糖的无氧酵解、增加去路、减少来源和降低胰高血糖素水平

7. [单选题]小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是

A. 清热化湿，宁心安神
B. 益气养阴，化瘀通络
C. 清热化湿，解毒达邪
D. 豁痰活血，化瘀通络
E. 温振心阳，豁痰活血

8. [单选题]患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，佳发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是

A. 痈
B. 附骨疽
C. 发起
D. 丹毒
E. 蜂窝织炎

9. [单选题]下列各项，均具有升阳、发表功效的药组是( )

A. 麻黄、桂枝、香薷
B. 荆芥、防风、紫苏
C. 羌活、白芷、藁本
D. 薄荷、蝉蜕、牛蒡子
E. 升麻、柴胡、葛根

10. [单选题]可致"首如裹"的邪气是

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 火

11. [单选题]下列各项，属宫颈癌好发部位的是( )

A. 宫颈鳞状上皮
B. 宫颈柱状上皮
C. 宫颈鳞状上皮化生区
D. 宫颈鳞-柱状上皮交界处
E. 宫颈鳞状上皮化生区

12. [单选题]女，18岁。2个月来因学习紧张。压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

A. 心胆气虚
B. 心脾两虚
C. 阳虚火旺
D. 血虚肝热
E. 心肾不交

13. [单选题]流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是

A. 青霉素
B. 甘露醇
C. 头孢菌素
D. 肾上腺皮质激素
E. 肝素

14. [单选题]可出现强迫蹲位的疾病是

A. 急性腹膜炎
B. 发绀型先天性心脏病
C. 心绞痛
D. 破伤风
E. 急性肺水肿

15. [单选题]具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性功效的药物是( )

A. 山药
B. 白术
C. 黄芪
D. 甘草
E. 党参

16. [单选题]男性，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选

A. 三子养亲汤合二陈汤
B. 生脉散合补肺汤
C. 七味都气丸合生脉散
D. 参蛤散合金匮肾气丸
E. 苏子降气汤合二陈汤

17. [单选题]一患者，在进食数小时内出现呕吐、腹泻、腹痛，应考虑的疾病是( )

A. 急性细菌性痢疾
B. 病毒性肠炎
C. 食物中毒
D. 急性胰腺炎
E. 局限性肠炎

18. [单选题]芒硝具有的功效是( )

A. 泻下攻积，润燥软坚，清热消肿
B. 泻下寒积，清热消肿
C. 养血润肠，清热消肿
D. 养阴通便，清热消肿
E. 壮阳通便，清热消肿

19. [单选题]病人饥不欲食，可见于

A. 胃火亢盛
B. 胃强脾弱
C. 脾胃气虚
D. 湿邪困脾
E. 胃阴不足

20. [单选题]巴豆的功效是( )

A. 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
B. 疏散风热，清肺利咽
C. 清热解毒，消痰，利咽
D. 开宣肺气，祛痰利咽
E. 祛痰止咳，消肿利咽

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：《六十四难》根据《灵枢·本输》及阴阳刚柔相济的原理，以五腧穴配属五行：阴经为井木、荥火、输土、经金、合水；阳经为井金、荥水、输木、经火、合土。配十天干则肺属辛金、大肠属庚金；肾属癸水，膀胱属壬水；肝属乙木，胆属甲木；心、心包属丁火，小肠、三焦属丙火；脾属巳土、胃属戊土。按照五行相生关系，每条经各有一个“母穴”和一个“子穴”。“母能令子虚，子能令母实”，所以《六十九难》提出了“虚者补其母，实者泻其子”的补泻法。如肺属金，肺虚可补其母穴——输（土）穴太渊；肺实可泻其子穴——合（水）穴尺泽。《七十九难》也举例作了说明：“迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。”泻可取心包（火）经的输（土）穴大陵，补可取心包（火）经的井（木）穴中冲。补母泻子法除用本经穴位外，也可应用相关经脉上的穴位。如肺虚可用脾（土）经穴位，或补脾经输（土）穴太白；肺实可用肾（水）经穴位，或泻肾经合（水）穴阴谷。《针灸大成·南丰李氏补泻》：“凡针逆而迎夺，即泻其子也，如心之热病，必泻于脾胃之分。针顺而随济，即补其母也，如心之虚病，必补于肝胆之分。”即指心（火）之热病可泻脾、胃（土）经的穴位，心之虚病可补肝、胆（木）经的穴位。

3.正确答案 ：D

解析："塞因塞用，通因通用"，是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证，以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之，实则泻之。

4.正确答案 ：B

解析：雄黄入丸散，成人每次用量是0.05～0.1g

5.正确答案 ：B

解析：过敏性紫癜之风热伤络证证候：紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：祛风清热，凉血安络。方药：银翘散加减。

6.正确答案 ：B

解析：格列喹酮(糖适平)系第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。

7.正确答案 ：D

解析：痰瘀阻络证的治则应该包括豁痰、活血、化瘀、通络四个方面。故本题选D。

8.正确答案 ：D

解析：痈以发病迅速，局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童，常见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。发起特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较浅，边界不清，灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛，红色较暗，与正常皮肤无明显分界，中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天为主诉，据此可诊断为丹毒。故本题选D。

9.正确答案 ：E

解析：葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。柴胡：疏散风热，疏肝解郁，升举阳气。升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气。均具有升阳、发表功效。

10.正确答案 ：D

解析：湿性重浊，"重"即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛。故本题选D。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：1.流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加，且融合成片，并有血小板明显减少者，应及早应用肝素治疗。

14.正确答案 ：B

解析：强迫蹲位：患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状，见于发绀型先天性心脏病。强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后才继续行走，见于心绞痛。

15.正确答案 ：D

解析：甘草：其味甘性平，归心、肺、脾、胃经，具有清热解毒、止咳祛痰、补脾和胃、调和诸药的功效。诸药用于治疗脾虚便泄、胃虚口渴、肺虚咳嗽、咽喉肿痛、心悸胸痛、痈疽肿痛、胃肠溃疡等。

16.正确答案 ：B

解析：考点：喘证的辨证论治。 根据题干描述，可以明确诊断为喘证，证型为肺气虚耗证。肺气亏虚，气失所主，故可出现上述症状。治疗宜选用能补肺益气养阴的生脉散合补肺汤。A项祛痰降逆，宣肺平喘。C项补肾纳气，益气养阴，适用于气阴两虚证。D项补肾纳气，适用于肾虚不纳证。E项降气平喘，祛痰止咳，适用于治疗实喘。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：芒硝：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

19.正确答案 ：E

解析：胃阴不足，胃失所养，腐熟功能受到限制则见饥不欲食。

20.正确答案 ：A

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