有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是

[单选题]有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是

A. 心功能失代偿期，左心室排血量增加
B. 心功能代偿期，左心室排血量增加
C. 左心室在收缩期血流充盈过度
D. 右心室逐渐扩张增厚
E. 右心室肌纤维伸长

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流，左心室充盈过度，肌纤维伸长，左心室代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，失代偿期心排量减少，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。

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[单选题]下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

A. 禁止腰椎穿刺
B. 枕部垫无菌巾
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 床头抬高15°～30°
E. 用抗生素溶液冲洗鼻腔

正确答案 ：E

解析：1.对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。2.加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。3.每日2次用无菌生理盐水棉球清洁外耳道、鼻腔或口腔。4.对于脑脊液鼻漏者,不可经鼻腔进行护理操作:严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳鼻 滴药,冲洗和堵塞,禁忌做腰穿。5.床头抬高15°～30°，头偏向患侧。

[多选题]肝脏手术术后康复指导包括

A. 注意休息
B. 调节饮食，注意营养
C. 遵医嘱用药
D. 保持心情舒畅
E. 随诊

正确答案 ：ABCDE

解析：做完肝脏肿瘤手术的病人首先需要静养，要保持心情舒畅，不要生气着急，避免劳累，适度进行活动，按时随诊这样对恢复体质是非常重要的

[单选题]以下抗生素应用方法不当的是

A. 疑似细菌感染，在使用抗生素前，留取标本进行病原学检查
B. 清洁无菌手术术前不使用预防性抗生素
C. 使用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液
D. 万古霉素不作预防性抗生素使用
E. 同时输入两种抗生素以增强疗效

正确答案 ：E

解析：静脉滴注抗生素药物必须注意药物配伍禁忌。原则上，两种抗生素不宜置于同一溶液中输注。为节省时间，把两种抗生素置于同一溶液中输注显然是错误的。

[单选题]自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 脑血管畸形
B. 脑动脉瘤
C. 高血压动脉硬化
D. 肿瘤
E. 烟雾病

正确答案 ：B

解析：颅内动脉瘤是颅内血管壁的囊性膨出，多因动咏壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下隙出血最常见的原因之一。

[多选题]继发性下肢静脉曲张常见的原因有 ( )

A. 妊娠
B. 静脉壁薄弱
C. 盆腔巨大的肿瘤
D. 血栓性静脉炎
E. 习惯性便秘

正确答案 ：ACE

解析：如先天性下肢动静脉瘘、后天性下肢动静脉瘘、布加氏综合征、先天性下肢深静脉瓣膜缺如和静脉畸形骨肥大综合征等，都会引起继发下肢静脉曲张。

[单选题]健康教育的最终目的是

A. 了解疾病的发展规律
B. 增进教育对象的健康知识
C. 使教育对象自愿采取健康生活行为
D. 使教育对象有效利用现有卫生资源
E. 改善教育对象的健康状况，提高生活质量

正确答案 ：E

[单选题]关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是

A. 应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm
B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm
C. 患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶
D. 术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流
E. 检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm

正确答案 ：D

解析：胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的目的是排除胸腔内的积气、积血和积液，重建和保持胸腔内负压，预防纵隔移位，促进肺复张。 (1)置管位置：引流气体时，常放置在锁骨中线第2肋间；引流液体时，常放置于腋中线第6～8肋间。一般来说，肺叶切除术、肺楔形切除术者常于开胸侧放置一根胸腔引流管以排出积血积液；肺上叶、中叶、肺段切除术者需同时安置用于排气和排液的两根胸腔引流管。 (2)胸管的固定：应保证胸腔闭式引流管接水封长玻璃管置于液面下2～3cm，并保持直立位。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60～100cm，并放在床下固定位置，防止碰倒或打碎。患者带管下床时应注意引流瓶位置低于膝关节。 (3)胸管的挤压：术后初期每30～60分钟向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流，防止凝结的血块堵塞管道。方法为双手握住引流管距胸腔出口插管处10～15cm，挤压时双手前后相接，后面的手捏闭引流管，前面的手快速挤压引流管，使管路内气体反复冲击引流管口。近年来主动挤压胸腔闭式引流管的做法受到质疑，JBI循证护理中心关于"胸腔引流患者的护理"进行了系统综述，推荐的做法是只在管道内出现血块阻塞时才挤压，并且只在阻塞部位局部挤压，保证产生最小的负压。 (4)胸管的观察：护士检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动4～6cm。若引流管水柱停止波动，有以下两种情况：①引流管阻塞，失去引流作用；②引流侧肺复张良好，无残腔。

[单选题]腹部空腔脏器中最容易受到损伤的是

A. 胃
B. 十二指肠
C. 小肠
D. 结肠
E. 直肠

正确答案 ：C

解析：小肠、肝、结肠，在贯通伤中如枪伤中，小肠损伤的发生率为 80 %以上，而在刺伤中小肠损伤发生率为30 % - 50 %之间，小肠在 腹腔中占据空间大为其损伤发生率高

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