第一产程末胎儿头皮血的pH正常值为( )

[单选题]第一产程末胎儿头皮血的pH正常值为( )

A. 7.15～7.25
B. 7.25～7.35
C. 7.05～7.15
D. 7.45～7.55
E. 7.35～7.45

正确答案 ：B

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[单选题]下列哪种疾病存在继发性痛经和不孕

A. 卵巢黏液性囊腺瘤
B. 宫颈息肉
C. 子宫肌瘤
D. 子宫腺肌病
E. 生殖器结核

正确答案 ：D

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

正确答案 ：D

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是

A. 肿瘤呈实性
B. 不侵犯肌层
C. 主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞
D. 无绒毛结构
E. 多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL)，免疫组化可HPL阳性

正确答案 ：CD

解析：绒癌的大体观肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等。镜下见细胞滋养层和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异性，不形成绒毛或水泡样结构。肿瘤不含间质和自身血管。故正确答案为CD

[单选题]已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm)，伴经量过多，Hb55g/L。最恰当的处置是

A. 随访观察
B. 纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C. 甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D. 每月肌注GnRH-α，连续使用6个月
E. 经腹子宫全切除术

正确答案 ：B

解析：患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRH-α、米非司酮、达那唑等。

[单选题]以下哪项不是真性性早熟的原因

A. 体质性因素
B. 先天性发育异常
C. 下丘脑或松果体肿瘤
D. 内分泌疾病，幼年性甲状腺功能低下等
E. 下丘脑--垂体--卵巢轴的功能尚未发育和建立，仅部分激素分泌过多

正确答案 ：E

解析：真性性早熟主要见于中枢神经系统器质性病变和特发性性早熟两大类：1、中枢神经系统器质性病变常见病因如：A．获得性：如脑脓肿，颅脑放射治疗，头颅炎症，颅脑外伤及手术等； B．先天性： 如蛛网膜囊肿，脑积水，下丘脑错构瘤，中隔-视神经发育不良，头颅鞍囊肿等； C．脑肿瘤：如分泌促黄体生成素（LH）的腺瘤、星形细胞瘤、胶质瘤等 2、特发性性早熟：至今病因不明。本类患者大多为散发性发病，少数有家族特征。故选择E。

[单选题]妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括

A. 母亲产后肥胖
B. 母亲再次妊娠的GDM复发
C. 母亲发生2型糖尿病
D. 子代患肥胖病
E. 子代患2型糖尿病

正确答案 ：A

解析：母亲再次妊娠的GDM复发率33%～69%。母亲发生2型糖尿病几率17%～63%。子代患肥胖病及2型糖尿病几率增加。子代远期智力影响目前尚无定论。

[单选题]持续性枕后位的特点是

A. 腹部检查清楚可及胎背
B. 第二产程延长
C. 肛查感骨盆前部空虚，后部满
D. 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E. 其发生系由于骨盆入口狭窄

正确答案 ：B

解析：临产后胎头衔接较晚及俯屈不全，由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前后水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。故选择B。

[单选题]下述各项中哪项是错误的

A. 阴道分泌液呈酸性，pH4～5；宫颈黏液呈碱性，pH7.2～7.8
B. 排卵期受雌激素影响，宫颈黏液量增多且稀薄
C. 囊胚在透明带消失后直接与子宫内膜接触开始着床
D. 胎盘生乳素是甾体激素
E. 以上均错

正确答案 ：D

解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。

[多选题]甲状腺素受下丘脑-垂体的调控，其功能有

A. 有抑制卵巢功能的作用
B. 有分泌甾体激素的功能
C. 维持正常的月经
D. 促使性腺发育成熟
E. 对抗雌激素的作用

正确答案 ：CD

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