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[单选题]男,45岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,最有效的治疗是
A. 长期抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 甲状腺素治疗
E. 中医治疗
[单选题]肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列不正确的是
A. 局部肿块不明显
B. 嵌顿疝内容物为大网膜
C. 无肠梗阻表现
D. 不易引起绞窄
E. 临床上少见
正确答案 :B
解析:肠管壁疝也即Richter疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔未完全梗阻的疝。
[单选题]患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是
A. 坐位、吸氧、利尿
B. 血液透析
C. 大剂量应用地塞米松
D. 输人血浆或5%清蛋白
E. 输入碳酸氢钠以碱化尿液
正确答案 :A
解析:一次过量输血可引起急性左心衰竭、急性肺水肿等。此患者在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应取坐位、吸氧、利尿以降低心脏前负荷,缓解心衰症状。
[单选题]参与蛋白质合成的酶是
A. 引物酶
B. 转肽酶
C. DNA聚合酶
D. 逆转录酶
E. RNA聚合酶
正确答案 :B
解析:转肽酶功能:在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必需的作用。转肽酶识别特异多肽,催化不同的转肽反应。
[单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是
A. 豌豆
B. 四季豆
C. 荷兰豆
D. 赤豆
E. 绿豆
正确答案 :B
解析:如果四季豆未煮熟,豆中的皂素会强烈刺激消化道,而且豆中含有凝血素,具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶,可刺激人体的肠胃,使人食物中毒,出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒,一定要将四季豆煮透、煮熟。
[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是
A. 呕吐频繁和量大
B. 腹痛加重
C. 腹胀程度加重
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹膜刺激征加重
正确答案 :E
解析:腹膜刺激征加重提示有穿孔可能,此时应采取手术。