医学中级职称考试宝典临床医学检验中级历年真题试卷(Q1)

1. [单选题]不全角化细胞核染色质的特点是

A. 成块
B. 网状
C. 固缩深染
D. 粗糙
E. 疏松细致

2. [单选题]下列属于人体必需的微量元素的是

A. 铁、碘、氟、锌、锰
B. 铜、钙、硒、铁、铬
C. 碘、铜、汞、锌、铬
D. 硅、铅、钒、锌、碘
E. 氟、硒、铅、铁、碘

3. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

4. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

5. [单选题]关于钠泵，描述正确的是

A. 从细胞内泵出1个钠离子，泵入1个钾离子
B. 从细胞内泵出2个钠离子，泵入1个钾离子、泵入1个氢离子
C. 从细胞内泵入2个钠离子，泵出1个钾离子、泵出1个氢离子
D. 从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子
E. 从细胞内泵入3个钠离子，泵出2个钾离子、泵出1个氢离子

6. [单选题]诺卡菌应采用的培养基是

A. 碱性蛋白胨水
B. 亚碲酸钾血琼脂平板
C. 沙保培养基
D. 改良罗氏培养基
E. SS培养基

7. [单选题]痰液异常时出现的细胞成分是

A. 鳞状上皮细胞
B. 肺泡吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 尘细胞
E. 肺泡上皮细胞

8. [单选题]某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

A. OGTT
B. 空腹胰岛素
C. 糖化血红蛋白
D. C-肽
E. 空腹血糖

9. [单选题]我国规定的新鲜冷冻血浆的保存条件与时间为

A. 4℃，35天
B. -20℃以下，1年
C. -20℃以下，5年
D. 常温，1天
E. -10℃，3个月

10. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

11. [单选题]糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（ ）

A. 6-磷酸果糖
B. 6-磷酸葡萄糖
C. 3-磷酸甘油酸
D. 1，6-二磷酸果糖
E. 1，3-二磷酸甘油酸

12. [单选题]可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
D. 网织红细胞
E. 血红蛋白

13. [单选题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）

A. IgM
B. IgA
C. IgD
D. IgE
E. IgG

14. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

15. [单选题]临床药物监测常用的标本为

A. 血清
B. 血浆
C. 全血
D. 唾液
E. 以上都是

16. [单选题]流感病毒分型的依据是

A. 血凝素
B. 神经氨酸酶
C. 核蛋白和M蛋白
D. 基质蛋白
E. RNP

17. [单选题]下列情况中一般不会引发高镁血症的是

A. 静脉补镁过多过快
B. 肾功能不全
C. 长期腹泻
D. 甲状旁腺功能低下
E. 醛固酮水平低下

18. [单选题]下列关于百日咳鲍特菌叙述不正确的是

A. 革兰阴性小杆菌
B. 专性需氧
C. 无芽孢、有荚膜
D. K抗原中7因子是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有
E. 抵抗力强，对紫外线不敏感

19. [单选题]“灭活”是指使病毒失去

A. 红细胞吸附性
B. 红细胞凝集性
C. 细胞融合性
D. 感染性
E. 以上均不是

20. [单选题]属于红细胞膜缺陷的贫血

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺陷症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

1.正确答案 ：C

解析：不全角化细胞核染色质的特点是细胞核固缩深染。

2.正确答案 ：A

解析：铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。

3.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

4.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

5.正确答案 ：D

解析：细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。

6.正确答案 ：C

解析：诺卡菌常采用沙保培养基进行培养。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

9.正确答案 ：B

解析：A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冷冻血浆的保存条件与时间，C为普通冷冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。

10.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。

14.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

15.正确答案 ：E

解析：临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。

16.正确答案 ：C

解析：流感病毒核蛋白及M蛋白抗原性稳定，具有型特异性。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，无芽孢，有荚膜，专性需氧，最适生长温度为35～37℃，O抗原为鲍特菌属所共有，K抗原由多种凝集因子组成，其中因子7为百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有。本菌抵抗力较弱，但在低温0～10℃能生存，对紫外线敏感，光照60分钟可死亡。

19.正确答案 ：D

解析：灭活是指使病毒失去感染性。

20.正确答案 ：A

解析：1.遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾肿大。脾切除疗效良好。在遗传性溶血性贫血中发病率最高。 2.红细胞丙酮酸激酶缺陷症是红细胞无氧糖酵解途径中最常见的遗传性酶异常疾病。

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