执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师资格考试模拟试题(Q4)

1. [单选题]在体外没有抗癌作用的抗癌药物是

A. 阿糖胞苷
B. 阿霉素
C. 环磷酰胺
D. 卡莫司汀
E. 长春碱

2. [单选题]狂犬病的潜伏期通常是

A. 数小时
B. 1～3天
C. 不超过6天
D. 1～3个月
E. 10年

3. [单选题]具有中枢性抗胆碱作用的药物是( )

A. 山莨菪碱
B. 后马托品
C. 阿托品
D. 东莨菪碱
E. 优卡托品

4. [单选题]茵陈的功效是( )

A. 清热利水，止痒
B. 利水通淋，通乳
C. 利湿退黄，解毒疗疮
D. 利水渗湿，解暑
E. 利尿通淋，清热利湿，止痒

5. [单选题]虚劳胃阴虚证，其中医治法是( )

A. 滋阴养心
B. 养阴和胃
C. 健脾和胃
D. 补益肺气
E. 益气固表

6. [单选题]下列各项中，与水液代谢无关的是

A. 膀胱
B. 肺
C. 肝
D. 脾
E. 肾

7. [单选题]治疗小儿肾病综合征湿浊证，应首选

A. 防己黄芪汤和己椒苈黄丸
B. 五味消毒饮
C. 甘露消毒丹
D. 八正散
E. 温胆汤

8. [单选题]下列有关SARS进展期的叙述，错误的是( )

A. 多发生在病程的8～14天
B. 胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重
C. 发热及感染中毒症状持续存在
D. 肺部阴影发展迅速
E. 多数患者出现ARDS

9. [单选题]舌上有绛紫色点刺的是

A. 阴虚火旺
B. 热入营血
C. 气滞血瘀
D. 脾虚湿盛
E. 痰浊凝滞

10. [单选题]下列各项，不属于肝郁脾虚证临床表现的是( )

A. 胸胁胀满
B. 情志抑郁
C. 急躁易怒
D. 腹痛欲便
E. 吞酸嘈杂

11. [单选题]体外循环抗凝血，宜选用

A. 肝素
B. 醋硝香豆素
C. 华法林
D. 双香豆素
E. 双香豆素乙酯

12. [单选题]短缩舌与痿软舌的共同病机是

A. 寒凝筋脉
B. 痰浊内阻
C. 风痰阻络
D. 热入心包
E. 气血俱虚

13. [单选题]久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而玉力。其病机是

A. 真实假虚
B. 真实病证
C. 真虚假实
D. 真虚病证
E. 虚中夹实证

14. [单选题]下列关于肝素的叙述，不正确的是

A. 可用于防止血栓形成和栓塞
B. 肝素具有体内外抗凝作用
C. 可增加纤溶酶的活性
D. 用于DIC早期
E. 过量可致出血

15. [单选题]自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是( )

A. 主韧带
B. 阔韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 子宫骶骨韧带
E. 圆韧带

16. [单选题]初产妇，36岁。产后10天仍为血性恶露，色淡质稀，无臭味，精神倦怠，小腹空坠，面色白，舌淡，苔白，脉缓弱。中医治疗首选方剂为

A. 生化汤
B. 补中益气汤
C. 保阴煎
D. 四物汤
E. 化瘀止崩汤

17. [单选题]流行性脑脊髓膜炎多发生于

A. 冬春季
B. 夏秋季
C. 夏季
D. 秋季
E. 冬季

18. [单选题]下列各项，与热证最无关的是( )

A. 裂纹舌
B. 紫舌
C. 胖嫩舌
D. 绛舌
E. 点刺舌

19. [单选题]具有敛肺涩肠、下气利咽功效的药物是

A. 芡实
B. 椿皮
C. 诃子
D. 乌梅
E. 莲子

20. [单选题]治疗高血压病痰湿内盛证，应首选的方剂是

A. 半夏白术天麻汤
B. 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D. 天麻钩藤饮
E. 济生肾气丸

1.正确答案 ：C

解析：环磷酰胺体外无活性，进入体内后经肝微粒体细胞色素P450氧化，裂环生成中间产物醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥发挥作用。

2.正确答案 ：D

解析：狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。 潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31－60天，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。

3.正确答案 ：D

解析：中枢性抗胆碱能药是作用于中枢神经系统（脊髓至大脑）的M、N受体，且对两者的作用都打，对外周M受体作用小。如：东莨菪碱、苯那辛等。外周性抗胆碱能药，主要作用于外周M受体（脊神经节至效应器），对中枢作用小。如：阿托品、山莨菪碱等。

4.正确答案 ：C

解析：茵陈的功效：清利湿热，利湿退黄。应用：1.黄疸；2.湿疮瘙痒。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：《素问。经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”可见，水液代谢是由脾、肺、肾、膀胱及三焦等诸多脏腑的共同作用、协调完成的，而三焦是贯穿其中通道。通过三焦通道，将人体脾、肺、肾、膀胱与腠理、肌肤联系起来。其中任何一脏的功能失常，皆可引起水液的输布排泄障碍，使水湿停留于体内，而产生痰饮、水肿等病理变化。

7.正确答案 ：E

解析：小儿肾病综合征：湿浊证--利湿降浊--温胆汤。

8.正确答案 ：E

解析：少数病人（10%—15%）出现ARDS导致致命

9.正确答案 ：B

解析：舌紫红或绛紫，舌上有点刺属热入营血，热盛伤津，气血壅滞。

10.正确答案 ：E

解析：肝郁脾虚证的临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

11.正确答案 ：A

解析：肝素用于体外循环抗凝血，抑制血小板，具有调血脂的作用，可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。B、C、D、E均为香豆素类抗凝药，具有在体内拮抗维生素K的作用，体外无效。故本题选A。

12.正确答案 ：E

解析：短缩舌可因寒凝筋脉或痰浊阻络而致舌体紧缩而导致舌体短缩；也可因热盛伤津动风或气血俱虚使舌面失于濡养，致舌体短缩；痿软舌多因气血俱虚，热灼津伤或阴亏已极使筋脉失养，而致舌体痿软无力。因此A、B、C、D只为短缩舌的病机。而E既可导致短缩舌，又可导致痿软舌，E是短缩舌与痿软舌的共同病机。

13.正确答案 ：C

解析：患者腹部胀满，腹痛，表面看起来似属实证，但腹部胀满时有缓减、腹痛却喜按，且纳食减少，疲乏无力，结合舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力，实属虚证。故本题选C。

14.正确答案 ：C

解析：肝素的药理作用1、抗凝血：（1）增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；（2）抑制血小板的粘附聚集；（3）增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。2、抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。3、具有调血脂的作用。4、可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝素还具有抗炎、抗过敏的作用。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：血性恶露一般持续3～4日。该患者病属产后恶露不绝范畴，据恶露色淡质稀，无臭味，精神倦怠，小腹空坠，面色白，舌淡苔白，脉缓弱可辨证为气虚。治以补脾益气、固冲摄血，方选补中益气汤加减。

17.正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎冬春季发病较多，11～12月开始上升，3～4月达高峰，5月始下降。流行性乙型脑炎夏秋季为发病高峰季节，80%～90%集中在7、8、9月份，多与湿热气候、蚊虫繁殖旺盛、人员流动性大等因素有关。

18.正确答案 ：C

解析：裂纹舌主热盛伤津、阴虚火旺、血虚不荣、脾虚失养；紫舌主气血运行不畅，紫红色，绛紫舌为热毒炙盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损所致；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；点刺舌主脏腑热极，或血分实热。胖嫩舌多为脾肾阳虚，津液不化，水湿内停。

19.正确答案 ：C

解析：芡实：益肾同精，健脾止泻，除湿止带。椿皮：清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。诃子：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。乌梅：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。莲子：固精止带，补睥止泻，益肾养心。

20.正确答案 ：A

解析：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主要用于痰浊闭阻之胸痹。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤适用于心阳不振。天麻钩藤饮具有清热平肝息风作用，治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。济生肾气丸用于治疗肾阳虚证。半夏白术天麻汤具有燥湿祛痰，健脾和胃，适用于高血压病痰湿内盛证。故选A。

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