医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师往年考试试卷(Q4)

1. [单选题]腋窝顶点至第11肋游离端的骨度分寸为( )。

A. 3寸
B. 5寸
C. 7寸
D. 9寸
E. 12寸

2. [单选题]孕妇禁用的内科常用中成药是( )。

A. 复方丹参片
B. 丹七片
C. 逐瘀通脉胶囊
D. 元胡止痛片(颗粒、胶囊、口服液、滴丸)
E. 速效救心丸

3. [单选题]香砂养胃丸的适应证是

A. 脾胃气虚，运化无力
B. 脾阳亏虚，寒湿内生
C. 食滞胃肠，胃失和降
D. 胃阴不足，虚火内扰
E. 胃阳不足，湿阻气滞

4. [多选题]社区健康教育的工作重点有( )

A. 开发领导
B. 资源利用
C. 组织协调
D. 政府帮助
E. 健康目标

5. [单选题]采用糖皮质激素进行关节腔药物注射治疗骨关节炎时，对非甾体药物治疗( )无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。

A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～6周
E. 5～8周

6. [单选题]下列不适于肝阳上亢证选用的治疗方法是

A. 天麻钩藤颗粒
B. 黄芪、五味子填脐疗法
C. 养血清脑颗粒
D. 吴茱萸、肉桂敷涌泉法
E. 刮痧百会、太阳、风池

7. [单选题]对于腹部损伤的现场急救，下列说法错误的是

A. 应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量
B. 对于腹痛病人在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物
C. 所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食
D. 对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，应现场将脱出内脏放回腹腔
E. 疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠减压

8. [单选题]自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率( )。

A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 3～4倍
D. 4～5倍
E. 5～6倍

9. [单选题]患者周身皮疹3天，皮损有潮红、丘疮疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脓脂水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红、苔黄，脉滑数。内治应首选的中成药是

A. 肿节风片
B. 防风通圣丸
C. 丹栀逍遥丸
D. 龙胆泻肝丸
E. 皮肤病血毒丸

10. [单选题]以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

11. [单选题]在骨折复位中，以下哪项正确

A. 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B. 骨折断端必须解剖复位
C. 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D. 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位

12. [单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括

A. 右上腹持续性痛并阵发性加重
B. 大多伴有黄疸
C. 右上腹局限性肌紧张
D. 可伴有右肩部不适症状
E. 右上腹压痛

13. [单选题]理想的医疗保健体系意味着

A. 所有患者都可以选择医院和医生
B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C. 基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职
D. 医院向任何医者开放，所有的患者都能在水平高的大医院就诊
E. 政府负责同公众于提供高福利的医疗保健服务

14. [单选题]患者自述大便经常干燥，便时出血，近1年来大便时肛门左侧有异物脱出，不能自行还纳，须用手送回，伴见面色萎黄，乏力，舌淡，苔白；脉细无力。检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。其证候是

A. 风热肠燥证
B. 脾虚气陷证
C. 湿热下注证
D. 气滞血瘀证
E. 阴虚内热证

15. [单选题]心包和胸膜转移可引起( )。

A. 同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小
B. 血性心包积液和胸腔积液
C. 面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张
D. 皮肤感觉异常及上臂不能抬举
E. 颈后淋巴结

16. [单选题]男,38岁。头痛连及项背。常有拘急收紧感，伴恶风畏寒。遇风尤甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。治疗宜选用的药物是

A. 通塞脉片
B. 天麻钩藤颗粒
C. 杞菊地黄丸
D. 川芎茶调散
E. 脑安胶囊

17. [单选题]胃痛之肝气犯胃证的治法宜( )。

A. 温胃散寒，行气止痛
B. 消食导滞，和胃止痛
C. 温中健脾，和胃止痛
D. 疏肝理气，泄热和胃
E. 疏肝解郁，理气止痛

18. [单选题]早期妊娠的确诊依据是

A. 停经史
B. 早孕反应
C. 尿妊娠试验
D. 双合诊检查子宫增大
E. B型超声检查

19. [单选题]下列不属于艾灸的是

A. 瘢痕灸
B. 隔蒜灸
C. 蒜泥灸
D. 实按灸
E. 温针灸

20. [单选题]下列不属于但热不寒的是

A. 日晡潮热
B. 五心烦热
C. 壮热不退
D. 往来寒热
E. 身热不扬

1.正确答案 ：E

解析：腋窝顶点至第11肋游离端的骨度分寸为12寸。

2.正确答案 ：E

解析：速效救心丸的注意事项：①孕妇禁用。②寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。③有过敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

3.正确答案 ：E

解析：香砂养胃丸的功效是温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。故选E。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：D

解析：关节腔药物注射：①注射透明质酸钠司起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。

6.正确答案 ：B

解析：黄芪、五味子填脐疗法可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。

7.正确答案 ：D

解析：对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔，而应该用消毒碗覆盖脱出的脏器，转入医院后在手术室内消毒、检查、处置后还纳。

8.正确答案 ：C

解析：自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。

9.正确答案 ：D

解析：湿热蕴肤的主要症状：发病快，病程短，皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法：清热利湿止痒。常用中成药：二妙丸，龙胆泻肝丸。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：急性胆囊炎多数患者发作前曾有胆囊疾病的表现。典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。患者常有轻至中度发热，通常无寒战，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%~25%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

13.正确答案 ：C

解析：医疗保健体系：三级医疗——疑难危重症者；二级医疗——需专科照顾的病人；一级医疗——常见健康问题、高危人群、健康人群。

14.正确答案 ：B

解析：脾虚气陷证的主要症状为肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白，脉细弱。

15.正确答案 ：B

解析：心包和胸膜转移可引起血性心包积液和胸腔积液。

16.正确答案 ：D

解析：风寒头痛的主要症状为头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚。舌淡红,苔薄，脉浮紧。其治法为疏风散寒止痛，常用中成药为川芎茶调散。故选D。

17.正确答案 ：E

解析：胃痛之肝犯胃证的治法：疏肝解郁，理气止痛。

18.正确答案 ：E

解析：早期妊娠又称早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期妊娠的判定主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除异位妊娠等病理情况。妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，排除盆腔肿块或子宫异常。

19.正确答案 ：C

解析：常用灸法：①艾灸：分为艾炷灸（直接灸：瘢痕灸、非瘢痕灸；间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸）、艾条灸（悬起灸：温和灸、雀啄灸、回旋灸；实按灸）、温针灸、温灸器灸；②其他灸法：灯火灸、天灸（蒜泥灸、细辛灸、白芥子灸）。蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。故选C。

20.正确答案 ：D

解析：但热不寒指患者只发热，而无怕冷的症状，多系阳盛或阴虚所致，是里热证的特征证候。往来寒热是指恶寒与发热交替发作。

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