1. [单选题]艾滋病患者赵某因拒绝出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导受到批评教育,为了保护社会和其他公民的健康权益,赵某应当履行相关义务,但不包括
A. 采取必要的防护措施,防止感染他人
B. 就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
C. 公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息
D. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
E. 接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导
2. [单选题]急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是
A. 大量抗生素治疗
B. 胸腔穿刺排脓
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓汁,闭式引流
E. 胸廓改形术
3. [单选题]患者血压持续增高,出现脑出血
A. 高血压病Ⅰ期
B. 高血压病Ⅱ期
C. 高血压病Ⅲ期
D. 高血压脑病
E. 急进性高血压
4. [单选题]女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT
5. [单选题]幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
6. [单选题]不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是
A. 呼气峰流速下降
B. 肺活量下降
C. 肺总量下降
D. 第一秒用力呼气量下降
E. 残气量增加
7. [单选题]患儿,10岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现的是
A. 肺炎,心力衰竭
B. 高血压脑病
C. 肾功能衰竭
D. 循环充血
E. 支气管炎
8. [单选题]硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是
A. 抑制心肌收缩力
B. 收缩外周血管
C. 增加心肌供氧量
D. 减慢房室传导
E. 释放NO
9. [单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是
A. 血管内高凝状态
B. 毛细血管内"可进可出"
C. 后括约肌收缩状态
D. 前括约肌收缩状态
E. 代谢性碱中毒
10. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是
A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失
11. [单选题]当DNA分子中的A含量为26%时,C的含量为
A. 26%
B. 24%
C. 48%
D. 52%
E. 74%
12. [单选题]最常见的髋关节脱位类型是
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心型脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
E. 合并股骨头骨折的脱位
13. [单选题]一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为
A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 16个月
E. 20个月
14. [单选题](2002、2005)下列各项生理功能活动中,属于条件反射的是
A. 咀嚼、吞咽食物引起胃酸分泌
B. 闻到食物香味引起唾液分泌
C. 叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸
D. 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E. 异物接触角膜引起眼睑闭合
15. [单选题]关于排卵,正确的是
A. 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
B. 妇女自青春期开始周期性规律排卵
C. 在FSH作用下黄体形成
D. 每一月经周期,每个卵巢排出一个卵子
E. 卵巢排出卵子直接进入输卵管
16. [单选题]男孩,8岁。左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎
17. [单选题]肩关节脱位特有的临床表现是
A. 功能障碍
B. 肿胀压痛
C. 肩部瘀斑
D. 反常活动
E. Dugas征阳性
18. [单选题]不属于医学心理学研究分支的是
A. 临床心理学
B. 健康心理学
C. 发展心理学
D. 神经心理学
E. 护理心理学
19. [单选题]以下不是各期妇女保健内容的是
A. 青春期保健
B. 中年期保健
C. 生育期保健
D. 围生保健
E. 围绝经期保健
20. [单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时,应最先探查
A. 肝、脾
B. 胃、十二指肠第一段
C. 盆腔器官
D. 胰腺
E. 结肠
1.正确答案 :C
解析:本题考查考生对艾滋病患者隐私权保护和艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行相关义务的理解。为避免对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的家庭成员造成不必要的社会心理损害,《艾滋病防治条例》规定,未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。为了保护社会和其他公民的健康权益,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务:①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;③就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;④采取必要的防护措施,防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。
2.正确答案 :D
解析:急性多房性脓胸发病快,积液多且粘稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。
3.正确答案 :C
解析:1999年WHO/ISH血压分类标准将高血压分为3级,1级:血压为140~159mmHg/90~99mmHg,临床上无心、脑、肾并发症表现;2级:血压为160~179mmHg/100~109mmHg,并有左心室肥大的征象或眼底改变或尿蛋白/肌酐轻度升高;3级:血压为180mmHg/llOmmHg或更高,并有脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾衰竭、眼底出血或渗出中的任一项。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害,表现为剧烈头痛、意识改变、中枢神经系统功能障碍。急进性高血压即恶性高血压,多见于青壮年,临床上起病急,进展快,血压升高明显,舒张压常超过130mmHg,其临床表现进展迅速,很快出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症,短期内出现心力衰竭视力迅速下降,无视乳头水肿。题1中患者出现脑出血的并发症,为高血压病3级,故选C;题2中患者尚无心脑并发症,舒张压位于90~99mmHg之间,为高血压病1级,故选A;题3中患者出现左心增大,心功能尚好,为高血压病2级,故选B。
4.正确答案 :D
解析:口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。
5.正确答案 :D
解析:幽门梗阻病人呕吐10天(提示此为代谢性,非呼吸性的酸碱平衡紊乱),血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5(PH值升高,提示为碱中毒)。所以患者酸碱平衡紊乱类型为代谢性碱中毒,正确答案是D。
6.正确答案 :C
解析:慢性阻塞性肺疾病肺通气过度,肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低。
7.正确答案 :D
解析:小儿急性肾炎可出现严重循环充血,主要表现为尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁、不能平卧、呼吸深大、发绀、两肺湿啰音、心率增快,可有奔马律和肝脏进行性增大。
8.正确答案 :E
解析:抗心绞痛的作用机制包括降低氧耗和增加氧供。降低氧耗可通过降低前后负荷实现,增加氧供可以直接扩冠脉。硝酸甘油相对其他降压药。直接扩冠脉,从而广泛用于冠心病,释放NO是硝酸甘油药效的机制。
9.正确答案 :A
解析:休克病理:①微循环缺血缺氧期(代偿期)微循环的变化:毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著);真毛细血管网关闭;微循环灌流减少(少灌少流);动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。②休克早期微循环变化的代偿意义:a.自我输血:休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心排血量的增加提供了保障。b.自我输液:休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感。导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。c.血液重新分布:由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变,而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。
10.正确答案 :A
解析:见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。
11.正确答案 :B
解析:所有DNA分子中,含有ATCG四种碱基,腺嘌呤与胸腺嘧啶分子数相等,鸟嘌呤与胞嘧啶的分子数相等,即[A]=[T],[C]=[G],A含量为26%时,可得出C含量为24%。
12.正确答案 :B
解析:髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
13.正确答案 :C
解析:正常小儿12月龄会独走,弯腰抬东西,会将圆圈套在木棍上;能叫出物品的名字,如灯、碗,指出自己的手、眼;对人和事物有喜憎之分,穿衣能合作,用杯喝水。且12月龄小儿体重为10kg。
14.正确答案 :B
解析:条件反射理论是巴甫洛夫的高级神经活动学说的核心内容,指在一定条件下,外界刺激与有机体反应之间建立起来的暂时神经联系。后天形成,有经典条件反射和操作性条件反射两种形式。非条件反射是条件反射形成的基础。在解剖生理学上又称前馈控制系统。两样本来没有任何联系的东西,因为长期一起出现,以后,当其中一样东西出现的时候,便无可避免地联想到另外一样东西B属于这种反射
15.正确答案 :A
解析:排卵多发生在下次月经来潮前14天左右,选项A正确。妇女自性成熟期开始周期性排卵,选项B不正确。在LH作用下黄体形成,选项C不正确。每一月经周期,将有一个卵子排出,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出,选项D不正确。卵巢排出卵子后,经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管黏膜纤毛等协同作用进入输卵管,选项E不正确。
16.正确答案 :B
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈,休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。“4”字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。
17.正确答案 :E
解析:肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,搭肩试验(Dugas征)阳性,即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
18.正确答案 :C
解析:医学心理学研究分支包括:①临床心理学:主要研究各种心理行为因素所导致的心理障碍和心身疾病。各科病人涉及的心理问题,心理诊断、心理治疗的原理和方法,心理咨询等。②健康心理学:研究心理、行为因素在维持健康、预防疾病、促进疾病康复中的作用。③神经心理学:研究脑与各种心理活动、行为产生的关系及各种心理产生的分子、神经细胞核团、脑区和线路图谱。④护理心理学:研究病人的心理活动规律及其相应最佳心理护理的科学。故本题选C。
19.正确答案 :B
解析:妇女保健内容1.女童期保健2.青春期保健3.围婚期保健4.围生期保健5.生育年龄妇女非孕期保健6.围绝经期妇女保健7.老年期保健
20.正确答案 :A
解析:急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情,也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。如属必要,最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂,应随即进行止血或夹住破口。也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序,如有气体逸出,提示胃肠道破裂,如见到食物残渣应先探查上消化道,见到粪便先探查下消化道,见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。待探查结束,对探查所得伤情做一全面估计,然后按轻重缓急逐一予以处理。原则上是先处理出血性损伤,后处理穿破性损伤;对于穿破性损伤。应先处理污染重的损伤,后处理污染轻的损伤。
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