医师资格考试宝典临床助理医师职称晋升考试试题(W0)

1. [单选题]鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 腹部侧位X线平片
E. 静脉尿路造影

2. [单选题]对于一位就诊的精神疾病患者，精神病学家较多使用评估其人格特点的测验为

A. WAIS
B. SCL-90
C. MMPI
D. SAS
E. Halstead Reitan成套测验

3. [单选题]比较完整的心理健康概念是指

A. 十全十美的心理状态
B. 适应环境和适应自我
C. 没有疾病
D. 适应自我
E. 适应环境

4. [单选题]男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变
C. 弥漫性肝纤维化
D. 肝细胞变性坏死
E. 毛细胆管胆汁淤积

5. [单选题]抑制脂肪动员的激素为

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 胰岛素
D. 胰高血糖素
E. 生长激素

6. [单选题]保持子宫前倾位置的主要韧带是

A. 圆韧带
B. 主韧带
C. 阔韧带
D. 悬韧带
E. 宫骶韧带

7. [单选题]尿毒症患者贫血的最主要原因是

A. 慢性失血
B. 血红蛋白合成障碍
C. 红细胞寿命缩短
D. 红细胞生成素缺乏
E. 铁及叶酸摄入不足

8. [单选题]疾病的三间分布是指

A. 年龄、性别和种族分布
B. 职业、家庭和环境分布
C. 时间、地区和人间分布
D. 短期波动、季节性和周期性分布
E. 国家、地区和城乡分布

9. [单选题]男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

A. 清除病灶
B. 间断应用抗生素
C. 窦道刮除术
D. 大剂量抗生素
E. 石膏固定

10. [单选题]肛裂的主要表现为

A. 肛门不适、瘙痒
B. 肛门剧痛
C. 出血和脱出
D. 便秘、疼痛和出血
E. 肛门脓肿

11. [单选题](2004)短时记忆存储的信息量为

A. 3±2
B. 5±2
C. 7±2
D. 9±2
E. 11±2

12. [单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

A. 地方医师协会
B. 地方卫生行政部门
C. 国家卫生健康委员会
D. 地方医学会
E. 所在医疗保健机构

13. [单选题]下列有关胆管的描述正确的是

A. 左、右肝管汇合形成胆总管（肝总管）
B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E. 胆总管长7～9cm，直径0．6～0．8cm

14. [单选题]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心房颤动
C. 心肌梗死
D. 室性心动过速
E. 室上性心动过速

15. [单选题]女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增加半年，阴道出血10天。查体：贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占位，直径4cm，最可能的诊断是

A. 子宫浆膜下肌瘤
B. 子宫黏膜下肌瘤
C. 子宫颈肌瘤
D. 子宫阔韧带肌瘤
E. 子宫肌壁间肌瘤

16. [单选题]与牛乳相比，母乳的优点是

A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比为1：2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率大30%

17. [单选题]初乳指产后几日内分泌的乳汁

A. 2
B. 4
C. 6
D. 7
E. 10

18. [单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是

A. 双胍类口服降糖药
B. 磺酰脲类口服降糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素增敏剂
E. 胰岛B细胞保护剂

19. [单选题](2012)女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

A. 卵巢畸胎瘤
B. 卵巢内胚窦瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢卵泡膜细胞瘤
E. 卵巢无性细胞瘤

20. [单选题]下列表述最能反映医学伦理学本质的是

A. 属于应用伦理学的范畴
B. 关于医学道德的学说和理论体系
C. 医学的有机组成部分医学教育网
D. 规范伦理学的一个分支
E. 一门边缘学科

1.正确答案 ：D

解析：腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶，为临床常用方法。

2.正确答案 ：C

解析：此题是记忆选择题，考查考生对临床上应用的主要人格测验及英文简写的记忆。WAIS(A)韦氏成人智力量表属于智力测验，SCL-90(B)症状自评量表和SAS(D)焦虑自评量表都属于常用的自评量表，Halstead Reitan成套测验属于神经心理学测验。MMPI是精神科常用的明尼苏达多项人格问卷的心理测验。

3.正确答案 ：B

解析：世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。健康包括：躯体健康、心理健康、社会健康、道德健康。 健康包括：身体健康，心里健康，道德健康和良好的社会适应能力。 从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。适应环境和适应自我

4.正确答案 ：A

解析：根据患者乙肝20年，超声提示门静脉高压，首先考虑为肝炎后肝硬化，病理上以假小叶形成为特征性表现，故选A。

5.正确答案 ：C

解析：在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，受多种激素的调节，胰岛素和前列腺素可以抑制其活动，称为抗脂解激素，胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等促进其活性，称为脂解激素。故本题答案为C。

6.正确答案 ：A

解析：该题考查内生殖器解剖，子宫的4组韧带及主要作用，需学生记忆。

7.正确答案 ：D

解析：尿毒症患者贫血多为正常细胞正色素性贫血，主要原因是受损害肾脏产生、分泌促红细胞生成素减少所致。

8.正确答案 ：C

解析：疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。 1. 时间分布。无论传染病或慢性病，其流行过程均随时间的推移而不断变化。 2. 人群分布。人群可按不同的特征（年龄、性别、职业、民族等）来分组，分析具有不同特征的人群某病的发病率、死亡率等。研究疾病在不同人群组的分布有助于确定危险人群和探索致病因素。 3. 地区分布。疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条件的影响。所以研究疾病地区分布常可对研究疾病的病因、流行因素等提供重要线索。

9.正确答案 ：A

解析：①慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。②大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，需待包壳生成后再手术。但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。

10.正确答案 ：D

解析：肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血，典型肛裂疼痛为周期性。 　　【该题针对“肛裂”知识点进行考核】

11.正确答案 ：C

解析：被注意的信息进入短时记忆阶段，短时记忆贮存量小，为7±2个组块，以言语听觉形式编码，兼有视觉和语义编码，信息存留时间在1分钟以内，反复重复的信息进入第三阶段。

12.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定，从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。故本题选B。

13.正确答案 ：E

解析：左右肝管在肝门处汇合成肝总管，胆总管长7-9cm，直径约0.4-0.8cm。胆总管分四段：十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段，十二指肠壁内段。乏特壶腹通常开口于十二指肠降部。

14.正确答案 ：D

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。室上性心动过速心电图QRS波群正常无增宽，且有P-T融合，而室性心动过速QRS波群宽在畸形。

15.正确答案 ：B

解析：育龄期妇女，月经周期正常，经期延长，首先考虑子宫肌瘤；经期延长，经量增加多见于大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤；肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动、质硬、外形不规则、有单个或多个结节突起；浆膜下肌瘤可游离于子宫外，活动度大，易与附件肿瘤混淆；黏膜下肌瘤时子宫呈均匀性增大。结合题干描述，考虑为子宫黏膜下肌瘤。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：人乳中乙型乳糖含量丰富，利于脑发育，故A错误；人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更多，有利于脑的发育，故B错误；人乳矿物质易被婴儿吸收，如人乳中钙磷比为2：1，含乳糖多，钙吸收好，故C错误；人乳中酪蛋白与乳蛋白的比例为1：4，与牛乳(4：1)有明显差别，易被消化吸收，人乳两种蛋白比例适当，并非酪蛋白含量少是优点，故D错误；人乳中铁含量虽与牛奶相似，但人乳的铁吸收率(49%)高于牛奶(4%)，故选E。

17.正确答案 ：D

解析：初乳是指产后7日分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素呈淡黄色，含较多有形物质，故质稠。初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，板易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。答案选D。

18.正确答案 ：B

解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。

19.正确答案 ：B

解析：卵巢内胚窦瘤又称为卵黄囊瘤，瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高，是诊断及治疗后检测的重要标志物。

20.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查医学伦理学。

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