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[单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是
A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢,不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长,对受体刺激稳定持久,有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效,与L-Dopa合用可延长疗效,推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
正确答案 :E
解析:应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存,益处是:①可以绕过变性的DA神经元,直接刺激DA受体;②不依赖内源性DA及其合成酶的存在;③在纹状体内半衰期比L-Dopa长,有利于克服症状波动;④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物;⑤在肠道和血脑屏障水平,不存在传输竞争;⑥可为选择性受体激活;⑦单独应用有效,与L-Dopa合用延长效果,推迟副作用的出现;⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是:①单独应用控制症状效果差;②DA受体下调可能更明显;③费用较高;④不良反应较多。
[单选题]某患者右侧肢体肌力2级,肌张力增高、腱反射活跃,病理反射阳性,病变在:
A. 下运动神经元
B. 锥体外系
C. 上运动神经元
D. 小脑
E. 肌肉
正确答案 :C
[单选题]紧张性头痛时宜选用
A. 哌替啶
B. 可待因
C. 氯丙嗪
D. 地芬尼多(眩晕停)
E. 对乙酰氨基酚
正确答案 :E
[多选题]失神癫痫可以选用的药物有( )
A. 卡马西平
B. 奥卡西平
C. 拉莫三嗪
D. 丙戊酸钠
E. 苯妥英钠
正确答案 :CD
[单选题]轻微的刺激引起强烈的感觉称为
A. 感觉过度
B. 感觉过敏
C. 感觉异常
D. 感觉倒错
E. 感觉减退
正确答案 :B
[单选题]运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指
A. 200-年龄
B. 190-年龄
C. 180-年龄
D. (200-年龄)×75%
E. (220-年龄)×85%
正确答案 :E
[单选题]一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为
A. 小脑性共济失调
B. 前庭功能障碍
C. 感觉性共济失调
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步
正确答案 :C
解析:感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。闭目难立征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调:小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
[多选题]脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现
A. 根痛
B. 从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍
C. 常有脊髓半切表现
D. 椎管不通畅早期出现
E. 脑脊液蛋白增加早且明显
正确答案 :ABCDE