执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师考试模拟试题(Y0)

1. [单选题]患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证型是

A. 阳明热盛
B. 热郁胸膈
C. 热灼营阴
D. 热郁胆腑
E. 阳明热结

2. [单选题]下列各项，不属于心血虚证和心阴虚证相同点的是( )

A. 心烦
B. 心悸
C. 唇淡
D. 失眠
E. 多梦

3. [单选题]短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的中医治法是( )

A. 平肝息风，育阴潜阳
B. 补气养血，活血通络
C. 豁痰化瘀，通经活络
D. 养阴通脉，益气活血
E. 化痰开窍，清热醒神

4. [单选题]罗格列酮降血糖的作用机制是

A. 在小肠竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收
B. 增加肌肉组织中葡萄糖的无氧酵解
C. 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性
D. 刺激内源性胰岛素释放
E. 增加葡萄糖进入细胞，抑制糖异生

5. [单选题]养生的方法不包括

A. 饮食有节，谨合五味
B. 合于术数，适当调补
C. 适应自然，避其邪气
D. 节制情欲，保养肾精
E. 劳逸结合，不可过劳

6. [单选题]胃十二指肠溃疡者慎服，用量过大易致恶心呕吐的药物是( )

A. 半夏
B. 天南星
C. 桔梗
D. 杏仁
E. 贝母

7. [单选题]抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是( )

A. ⅠA类 适度阻滞钠通道-奎尼丁
B. ⅠB类 轻度阻滞钠通道-利多卡因
C. ⅠC类 高度阻滞钠通道-苯妥英钠
D. Ⅲ类 延长动作电位时程药-胺碘酮
E. Ⅳ类 钙通道阻滞药-维拉帕米

8. [单选题]中医学认为，肾病综合征的主要病因病机是

A. 脾肾两虚
B. 肝肾阴虚
C. 肺肾气虚
D. 心脾两虚
E. 气阴两虚

9. [单选题]患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约20分钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应首先考虑的诊断是( )

A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 原发性脑干损伤
D. 硬膜外血肿
E. 继发性脑干损伤

10. [单选题]下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病病因的是( )

A. 感染
B. 空气污染
C. 遗传
D. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡
E. 职业粉尘和化学物质

11. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于( )

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

12. [单选题]病室尿臊气的是( )

A. 消渴晚期
B. 肾衰
C. 有机磷中毒
D. 溃腐疮疡
E. 脏腑衰败

13. [单选题]下列哪项不是深静脉血栓形成的诊断方法( )

A. 放射性核素检查
B. 血流图
C. 计算机数字减影下静脉造影检查
D. CT
E. 超声多普勒检查

14. [单选题]羚角钩藤汤与天麻钩藤饮的组成药物中均含有( )

A. 霜桑叶
B. 茯神木
C. 桑寄生
D. 夜交藤
E. 益母草

15. [单选题]下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳

A. 维拉帕米
B. 卡托普利
C. 氯沙坦
D. 硝苯地平
E. 普萘洛尔

16. [单选题]天王补心丹的功用是( )

A. 补肾宁心，益智安神
B. 养血安神，清热除烦
C. 滋阴清热，养血安神
D. 镇心安神，泻火养阴
E. 养心安神，和中缓急

17. [单选题]人工喂养4kg的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为

A. 440ml、24g、160ml
B. 560ml、28g、240ml
C. 560ml、45g、80ml
D. 600ml、30g、200ml
E. 600ml、48g、300ml

18. [单选题]厌食的主要病机是( )

A. 肝郁气滞，乘脾犯胃
B. 脾胃虚弱，纳化无权
C. 暑湿内伤，脾为湿困
D. 脾胃失健，纳化不和
E. 脾失健运，乳食不化

19. [单选题]心包积液最佳投照位置是

A. 心脏正位
B. 心脏右前斜位
C. 心脏左前斜位
D. 心脏立、卧位
E. 心脏侧位

20. [单选题]位于前正中线上，脐上4寸的腧穴是

A. 中脘
B. 建里
C. 中极
D. 上脘
E. 关元

1.正确答案 ：A

解析：2.阳明热盛表现为身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大；阳明热结表现为潮热，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神昏谵语，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥烈，脉沉实或滑数。

2.正确答案 ：C

解析：心血虚证与心阴虚证异同：相同点：皆因心失所养，心神不安所致；共同症为心悸，心烦，失眠多梦等。不同点：心血虚证有眩晕，面唇舌淡白，脉细弱等血虚证侯；心阴虚证有五心烦热，潮热盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等阴虚内热证候。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：罗格列酮属噻唑烷二酮类抗糖尿病药，通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。本品为过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR－γ)的高选择性、强效激动剂。人类的PPAR受体存在于胰岛素的主要靶组织如肝脏、脂肪和肌肉组织中。本品激活PPAR－γ核受体，可对参与葡萄糖生成、转运和利用的胰岛素反应基因的转录进行调控。增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。

5.正确答案 ：D

解析：养生的方法：适应自然，避其邪气；调摄精神，内养真气；饮食有节，谨合五味；劳逸结合，不可过劳；和于术数，适当调补。

6.正确答案 ：C

解析：桔梗性升散，凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咯血等，不宜用。用量过大易致恶心呕吐。

7.正确答案 ：C

解析：苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。

8.正确答案 ：A

解析：肾病综合征表现为大量蛋白尿，低蛋白血证及水肿，突出表现为水肿。中医学认为肾主水，脾运水。脾肾两虚，使水液代谢功能失调。故选A。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：寒性收引。“收引”即收缩牵引之意。寒邪侵袭，可使人体气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒伤肌表，卫阳被遏，腠理闭塞，可见恶寒发热，无汗；寒伤经络关节，可使关节屈伸不利；寒伤血脉，血脉挛缩，可见脉紧等。

12.正确答案 ：B

解析：病室气味 　　病室臭气触人——瘟疫类疾病 　　病室有血腥味——多患失血 　　病室散有腐臭气——多患溃腐疮疡 　　病室尸臭——脏腑衰败 　　病室尿臊气（氨气味）——肾衰 　　病室有烂苹果样气味（酮体气味）——消渴并发症患者，属危重病症 　　病室有蒜臭气味——有机磷中毒

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：羚角钩藤汤：羚角、钩藤、桑叶、菊花、生地黄、白芍、甘草、茯神、川贝、竹茹。天麻钩藤饮：天麻、钩藤、益母草、桑叶、栀子、黄芩、石决明、杜仲、牛膝、茯神、夜交藤。

15.正确答案 ：B

解析：卡托普利易引起刺激性干咳。维拉帕米用于心律失常及心绞痛的治疗。氯沙坦可治疗高血压、心衰、保护肾脏。硝苯地平可预防和治疗冠心病心绞痛。普萘洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压。故本题选B。

16.正确答案 ：C

解析：天王补心丹,为安神剂, 具有滋阴清热，养血安神之功效。

17.正确答案 ：A

解析：奶方的配制包括稀释、加糖和消毒三个步骤。稀释度与小儿月龄有关，生后不满2周采用2：1奶（即2份牛奶加1份水）；以后逐渐过渡到3:1或4:1奶；满月后即可进行全奶喂养。加糖量为每100ml加5～8g;婴儿每日约需加糖牛奶110ml/kg，需水每日150ml/kg（包含牛乳量）。牛乳量=110ml/kg×4kg=440ml；糖量=440ml÷100ml×(5～8g)=22～35.2g；加喂温开水量=(150ml/kg-110ml/kg)×4kg=160ml。

18.正确答案 ：B

解析： 厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食的一种常见的病证。辨证应辨病在脾或在胃。在胃者，以胃阴不足为主，证见厌食而口干多饮，大便干结，舌红少津。在脾者，以脾运失健为主，证见厌食，面色少华，腹胀便溏，舌淡苔白。总的治疗原则为健运脾气、养阴益胃。厌食的主要病机是脾胃虚弱，纳化无权。

19.正确答案 ：D

解析：心包积液最佳投照位置是心脏立、卧位。

20.正确答案 ：A

解析：中脘，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名上纪、太仓、胃脘。属任脉。任脉、手太阳与少阳、足阳明之会。胃之募穴。八会穴之腑会。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

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