临床医师2024考试试题冲刺练习(X8)

1. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

2. [多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）

A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B. 特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物
C. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
E. 价格昂贵的抗菌药物。

3. [单选题]医学伦理学的核心问题是

A. 医务人员之间的关系
B. 医务人员与患者的关系
C. 医务人员与社会之间的关系
D. 医务人员与科学发展之间的关系

4. [单选题]下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌强直
D. 咳嗽、体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

5. [多选题]医生在与病人沟通时应注意语气的运用，尽量做到以下哪几项？（）

A. 语气要亲切自然
B. 声音要高低适中
C. 语速不宜太快
D. 尽量使用权威的语气
E. 要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情

6. [单选题]如果因为医生的错误发生医患纠纷，一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括（）

A. 以积极的方式来对待病人的投诉
B. 承认对病人造成的影响
C. 真诚地向病人道歉
D. 不倾听病人的诉说

7. [单选题]休克存在时的尿量，每小时少于

A. 60ml
B. 50ml
C. 40ml
D. 35ml
E. 25ml

8. [单选题]孕期最易感染且易发生重症肝炎的病原体为

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒

9. [单选题]属于医德意识现象的是

A. 医德评价
B. 医德行为
C. 医德修养
D. 医德信念
E. 医德教育

10. [单选题]慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现是

A. 右心室肥厚劳损
B. 左心室肥厚劳损
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 右束支传导阻滞

11. [单选题]承担传染病防治职责的机构是（）

A. 医疗机构
B. 疾病预防控制机构
C. 保健机构
D. 康复机构
E. 计划生育服务机构

12. [单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阳性
D. 振水音
E. 腹部包块

13. [单选题]产前诊断方法不包括

A. 超声波检查
B. 胎儿镜检查
C. 羊水穿刺
D. 绒毛取样
E. 胎儿心电图检测

14. [单选题]有关蛋白质变性的叙述错误的是（）

A. 蛋白质变性时其一级结构不受影响
B. 蛋白质变性时其理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D. 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低

15. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

16. [单选题]关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的

A. 产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便
B. 产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘
C. 产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿
D. 应鼓励产妇坐起排尿
E. 产后应多吃蔬菜并早日下床早活动

17. [单选题]念珠菌感染（）

A. 黄色脓性痰
B. 黄绿色或翠绿色痰
C. 微黄奶酪样痰
D. 痰粘稠牵拉成丝
E. 水样痰，内含粉皮样物

18. [单选题]下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是

A. 经肾排泄
B. 在体内蓄积，毒性持久
C. 肝内水样产物比原来毒性强
D. 肝内氧化产物不如原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

19. [单选题]临床上高渗性高血糖状态补液常用的液体是

A. 高渗盐水
B. 低渗盐水
C. 等渗盐水
D. 胶体液
E. 5％葡萄糖

20. [单选题]孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 新生儿保健
D. 胎儿保健
E. 幼儿保健

1.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

2.正确答案 ：ACDE

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条（三），选ACDE。

3.正确答案 ：B

解析：医学伦理学的核心问题是医务人员与患者的关系。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCE

解析：语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下，不同的语气可以反映出不同的信息，令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时，语气要亲切自然，声音要高低适中，语速不宜太快，要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服，对医患交流无益，所以不选D。

6.正确答案 ：D

解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加速医疗体制改革.加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。1.医患双方要进行密切地沟通与交流。2.医患都要维护双方的权利。3.医患双方都要履行各自的义务。4.医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系。5.医患双方要加强道德自律和遵守共同的医学道德规范。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：慢性主动脉瓣关闭不全常有左心室增大改变，心电图表现为左心室肥厚劳损。

11.正确答案 ：A

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

12.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。

15.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：参见《中华人民共和国母婴保健法》第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

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