在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪项不属于该范畴

[单选题]在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪项不属于该范畴

A. 对研究资料严加保密
B. 对研究成果严加保密
C. 医师与患者之间的保密
D. 研究者与受试者之间的保密
E. 对患者姓名做保密处理

正确答案 ：B

解析：研究成果无需保密，可以发表以促进科学研究的进一步提高。

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[多选题]产科检查包括( )

A. 腹部检查
B. 阴道检查
C. 肛门检查
D. 骨盆测量
E. 测量体重与血压

正确答案 ：ABCD

[多选题]肛门检查可以了解

A. 胎膜有无破裂
B. 先露部高低
C. 宫颈口扩张情况
D. 骨盆腔情况
E. 宫颈软硬、厚薄

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病

A. 消化性溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性肾盂肾炎

正确答案 ：E

[单选题]依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的

A. 有心脏病，但能耐受手术者
B. 适用于妊娠15~24周者
C. 近期曾有过同类引产手术者
D. 子宫没有瘢痕者
E. 无急性传染病及生殖器炎症者

正确答案 ：C

[单选题]下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症

A. 恶变
B. 感染
C. 破裂后腹膜炎
D. 囊肿破裂
E. 蒂扭转

正确答案 ：E

[单选题]与产后出血无关的是

A. 子宫肌瘤合并妊娠
B. 滞产
C. 双胎
D. 多次刮宫
E. 早产

正确答案 ：E

解析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍 常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。 5.子宫内翻 少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。 题目所述与早产并无关系。

[单选题]关于基础体温测定，以下哪项是正确的( )

A. 排卵后产生的雌激素作用于丘脑下部体温中枢，使体温升高0.3～0.5℃
B. 基础体温指机体通过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后所测体温
C. 双相型基础体温是雌激素作用的结果
D. 双向型基础体温为月经前半期低，后半期高0.3～0.5℃，至月经前1～2日下降
E. 基础体温一般需要连续测定6个月经周期以上

正确答案 ：D

[单选题]确诊阴道炎病原体的最好方法是

A. 悬滴法
B. PCR法
C. 革兰染色法
D. 病原体培养法
E. 免疫荧光法

正确答案 ：D

解析：病原体分离培养为疾病确诊的金标准，特异性和灵敏度均很好，优于其他方法。

[单选题]可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是

A. 活动时心率每分钟超过110次
B. 心尖部闻及二级收缩期杂音
C. 咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音
D. 足踝部出现凹陷性水肿
E. 心界增大

正确答案 ：C

解析：正常孕妇妊娠期可出现心悸、气促、踝部水肿、乏力、心动过速等症状，检查有心脏稍扩大，心尖区轻度收缩期杂音等体征，故选项A、B、D、E不能诊断出孕妇是否发生左心衰竭。

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