【导言】考试宝典发布"男，68岁。腹胀，便秘2个月，停止排气、排便1天，腹痛逐渐加重，"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，68岁。腹胀，便秘2个月，停止排气、排便1天，腹痛逐渐加重，伴恶心及发热，体温38.2℃。糖尿病史10余年。腹部超声：结肠脾区约5cm肠段管壁增厚，右半结肠扩张，内有大量内容物。最可能的诊断是
A. 中毒性巨结肠
B. 糖尿病相关肠道动力异常
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 缺血性结肠炎
[单选题]妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC
正确答案 ：A
解析：妊娠期高血压疾病时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。
[单选题]肝掌、蜘蛛痣是由于
A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 肝细胞脂肪变性
正确答案 ：A
解析：肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血，消化吸收障碍和菌群失调所致。
[单选题]纳曲酮是
A. 多巴胺D2受体拮抗剂
B. 5-羟色胺2A受体拮抗剂
C. 阿片受体拮抗剂
D. γ-氨基丁酸受体拮抗剂
E. 胆碱能M1受体拮抗剂
正确答案 ：C
解析：纳曲酮其化学式为17-(环丙甲基)-4，5-环氧-3，14-二羟基吗啡烷-6-酮，分子式为C20H23NO4，分子量为341.40100，需保存在通风低温干燥的库房，与氧化剂不相容，是阿片受体纯拮抗剂，对μ－，δ－，κ－阿片受体均有阻断作用。因而它能阻断再吸毒品时的效应，从而减弱正性强化作用和负性强化作用，在防复吸中起到良好的辅助作用，选C。
[单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是
A. 浸润型癌
B. 原位癌
C. 早期癌
D. 进展期癌
E. 小细胞癌
正确答案 ：C
解析：早期癌局限于黏膜及黏膜下层。
[单选题]关于病理缩复环不正确的是
A. 是先兆子宫破裂的征象
B. 多发生于头盆不称、持续性横位时
C. 常伴有血尿
D. 环痕之上宫体压痛
E. 必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
正确答案 ：D
解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。
[单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性粒细胞
E. 巨噬细胞
正确答案 ：E
解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。
[单选题]男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 脑出血
正确答案 ：B
解析：甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症在肌肉骨骼系统主要表现是甲亢性周期性瘫痪。病变主要累及下肢，有低钾血症，故选B。
[单选题]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是
A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染
E. 混合性感染
正确答案 ：E
解析：胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。
[单选题]不符合硅沉着病病变的是
A. 矽结节中央部常发生坏死和钙化
B. 早期形成细胞性矽结节
C. 晚期形成纤维性矽结节
D. 胸膜纤维化
E. 肺门淋巴结矽结节形成最早
正确答案 ：A
解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。肺门淋巴结矽结节形成最早。
