执业医师资格考试宝典临床执业医师资格历年考试真题及答案(R0)

1. [单选题]女，28岁。停经40天，1个月前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是

A. 葡萄糖
B. 脂肪酸
C. 蛋白质
D. 氨基酸
E. 乙酰乙酸

2. [单选题]女，20岁，近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛，最可能的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 梭状芽孢杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 乙型溶血性链球菌

3. [单选题]为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

A. B超
B. 静脉尿路造影
C. 逆行肾盂造影
D. PET
E. MRI

4. [单选题]敌百虫中毒者洗胃禁用

A. 0.3%过氧化氢
B. 2%碳酸氢钠
C. 1：5000高锰酸钾
D. 0.3%氧化镁
E. 5%碳酸钠

5. [单选题]医学史上第一次卫生革命的标志是

A. 疾病从单纯治疗向群体预防发展
B. 疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
C. 个体预防向治疗与预防相配合发展
D. 群体预防向社会医学发展
E. 个体预防向群体预防发展

6. [单选题]患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 中毒性菌痢

7. [单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

A. 血清蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高

8. [单选题]26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是

A. 轻度子痫前期
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠高血压
E. 妊娠合并慢性高血压

9. [单选题]下述疾病中，哪项不是衣原体引起的

A. 大叶性肺炎
B. 非淋菌性泌尿生殖道感染
C. 沙眼
D. 性病淋巴肉芽肿
E. 急性呼吸道感染

10. [单选题]女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

11. [单选题]不属于抗血小板聚积和黏附的药物是

A. 双嘧达莫
B. 阿司匹林
C. 噻氯匹定
D. 双香豆素
E. 西洛他唑

12. [单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是

A. 离开人体可存活4小时
B. 为革兰染色阴性双球菌
C. 对移行上皮无亲和力
D. 一般消毒剂不易将其杀灭
E. 对复层鳞状上皮有亲和力

13. [单选题]制定《执业医师法》的目的，不包括

A. 提高医师的福利待遇
B. 提高医师的职业道德和业务素质
C. 保障医师的合法权益
D. 保护人民健康
E. 加强医师队伍的建设

14. [单选题]患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

A. 手术后的应激状态
B. 原来体内储存的儿茶酚胺较多
C. 合并原发性高血压
D. 血容量的变化
E. 肾素血管紧张素Ⅱ增加

15. [单选题]患者，女性，18岁。经历一场重大火灾被人救起后，整日提心吊胆，郁郁寡欢，噩梦缠身，容易激惹，听到消防车的呼啸声就恐慌不安。最恰当的临床判断是

A. 很可能逐渐演变为精神分裂症
B. 很可能逐渐演变为抑郁症
C. 症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听
D. 症状虽可缓解，但复发相当频繁
E. 预后良好

16. [单选题]为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为

A. 中位数和标准差
B. 中位数和极差
C. 中位数和四分位间距
D. 算术均数和标准差
E. 算术均数和四分位间距

17. [单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

A. 子宫腔
B. 宫颈管
C. 阴道口
D. 阴道壁
E. 肛周

18. [单选题]患者，男，28岁。骑车摔倒后突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是

A. 癫痫大发作
B. 脑出血
C. 脑震荡
D. 脑水肿
E. 蛛网膜下隙出血

19. [单选题]心理治疗应遵循的道德要求

A. 掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人
B. 要用焦虑、热切的心态去影响病人
C. 医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中
D. 医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护
E. 无须回答患者问题

20. [单选题]长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

A. 坏血病
B. 夜盲症
C. 缺铁性贫血
D. 脚气病
E. 佝偻病

1.正确答案 ：A

解析：糖原是动物体内糖的储存形式。肝和肌肉是贮存糖原的主要组织器官，但肝糖原和肌糖原的生理功能有很大不同。肌糖原主要为肌肉收缩提供能量，肝糖原则是血糖的重要来源，这对于一些依赖葡萄糖作为能源的组织，如脑、红细胞等尤为重要。

2.正确答案 ：E

解析：根据患者发热、左小腿片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛，考虑诊断为丹毒，故最可能的致病菌是乙型溶血性链球菌。

3.正确答案 ：B

解析：B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能.故选B。

4.正确答案 ：B

解析：敌百虫中毒者洗胃禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因碱性溶液能使敌百虫变为毒性更强的敌敌畏。

5.正确答案 ：E

解析：医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。

6.正确答案 ：D

解析：本例患儿7月发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎虽无季节性，但起病缓慢，多见于3岁内婴幼儿；中毒性痢疾起病更急，不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。 　　乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴，此外，流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。

7.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，故C不正确。妊娠期高血压是妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白（-），故D不正确。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后，故E不正确。重度子痫前期一般于孕20周以后出现，BP≥160/110mg，尿蛋白>2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，血肌酐>160μmol/L，可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适，故B正确。

9.正确答案 ：A

解析：衣原体为革兰氏阴性病原体，能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。可引起动物和人类的子宫感染、早产、流产、尿道感染、肺炎、支气管炎、胃肠炎、脑脊髓炎、结膜炎和关节炎等多种疾病。而大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所引起的。故正确答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：患者为青年女性，以腹痛、便秘为主症，X线钡剂灌肠可见回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，提示克罗恩病可能性大。PPD试验阴性可排除肠结核可能。结肠癌发病年龄多较大。X线表现不支持溃疡性结肠炎诊断。阿米巴肠炎病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多属正常。

11.正确答案 ：D

解析：抗栓药包括抗血小板和抗凝药物。只有双香豆素为抗凝药物，故正确答案为D。其他选项均为抗血小板药。

12.正确答案 ：B

解析：淋球菌常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，为革兰染色阴性双球菌，淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，对一般消毒剂敏感，对磺胺、青霉素较敏感，但易产生耐药性，淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力，对复层鳞状上皮无亲和力。

13.正确答案 ：A

解析：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗，预防，保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

14.正确答案 ：D

解析：嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高，下列原因都有可能：①手术后的应激状态；②患者原来体内储存的儿茶酚胺较多；③小部分患者可能合并原发性高血压；④儿茶酚胺长期增多损伤血管；⑤肾素血管紧张素Ⅱ增加，致外周血管阻力增加，血压增高。

15.正确答案 ：E

解析：患者重大火灾被人救起，之后发病，可判断为创伤后应激障碍，预后良好，选E。

16.正确答案 ：C

解析：统计学基础题，集中趋势：算术均数简称均数，不适用于偏态分布，几何均数及中位数适用偏态分布；离散程度：极差用于单峰对称分布小样本含量资料的离散程度，四分位数间距适合偏态分布、两端无确切值或分布不明确的离散程度，符合题意。标准差主要用于正态分布。

17.正确答案 ：B

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

18.正确答案 ：E

解析：青年男性，骑车摔倒后突然发生持续性剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，考虑为蛛网膜下腔出血。

19.正确答案 ：A

解析：在心理治疗中，医务人员应遵循以下道德要求：1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。2.要有同情、帮助病人的诚意。3.要以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。4.要保守病人的秘密、隐私。

20.正确答案 ：E

解析：1.维生素D缺乏引起佝偻病。

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