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[单选题]在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是
A. 《希波克拉底誓言》
B. 《赫尔辛基宣言》
C. 《夏威夷宣言》
D. 《东京宣言》
E. 《国际宣言》
[单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是
A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷
正确答案 ：A
解析：慢性肺心病右心增大，左心上翘。
[单选题]吗啡禁用于
A. 分娩镇痛
B. 胃肠绞痛
C. 肾绞痛
D. 晚期癌痛
E. 心肌梗死剧痛
正确答案 ：A
解析：（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。
[单选题]儿童风湿热的发病机制是
A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅲ型变态反应
C. Ⅳ型变态反应
D. 链球菌直接损害
E. 肠球菌的毒素作用
正确答案 ：B
解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤、风湿热发病。
[单选题]原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是
A. 自身免疫性疾病
B. 肿瘤
C. 白血病
D. 艾滋病
E. 反复感染
正确答案 ：E
解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，表现为反复、严重、持久的感染。
[单选题]女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是（ ）
A. 实验室检查的动态监测
B. 全面了解损伤经过
C. 腹部X线检查
D. 腹部B超的动态检查
E. 观察腹部体征的变化
正确答案 ：E
解析：患者外伤后腹痛、腹胀，应警惕内脏破裂情况，所以应密切观察腹部体征的变化。
[单选题]Chance骨折是指胸腰椎
A. 单纯性压缩骨折
B. 骨折-脱位
C. 屈曲-牵拉性损伤折
D. 水平状撕裂性损伤
E. 稳定性爆破型骨
正确答案 ：D
解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方(柱)为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。
[单选题]男，8岁，性格活泼好动。近两年来上课小动作多，注意力不集中，坐不往，在椅子上来回扭动，手里不停地摆弄铅笔、橡皮等，丢三落四，回答问题时答非所问，不能遵守学校纪律，爱与同学打闹。情绪不稳定，不顺心时发脾气摔东西，高兴时喜欢尖声喊叫。该患儿最可能的诊断是
A. 孤独症
B. 抽动性障碍
C. 性格特质
D. 注意缺陷多动障碍
E. 品行障碍
正确答案 ：D
解析：此试题是综合应用题，考查考生对儿童期障碍的诊断与鉴别诊断能力。儿童孤独症是弥漫性发育障碍，起病于婴幼儿时期，其核心症状是以社交障碍、交流障碍、重复刻板行为、兴趣与活动内容局限为主要特点。虽然有些患儿可伴有多动、注意障碍，但该幼儿不具有以上特点，故排除孤独症的诊断。抽动障碍时患者会出现不自主地发声，控制不住，而不是主观想做的，没有目的性。而该患儿的出怪声是主动行为且具有挑逗性，故不符合该诊断。生性好动、精力充沛的孩子与多动障碍患儿有时很难区分。前者往往好奇心强，行为可受外界环境的约束，可以专注于自己感兴趣的事情。而该患儿的行为不受外界环境的约束，我行我素，同时有注意缺陷，行为举止显得唐突、冒失、过分恶作剧、具有破坏性，故该患儿的临床表现更符合选项D注意缺陷多动障碍的诊断。品行障碍主要表现是明显违反与年龄相适应的社会规范或道德准则的行为，损害个人利益或公共利益，不具备注意缺陷和多动的特征。故本题正确诊断应为选项D。
[单选题]如果患者视力正常，瞳孔直接对光反射和间接对光反射消失，可能损伤的神经是
A. 滑车神经
B. 视神经
C. 展神经
D. 三叉神经
E. 动眼神经
正确答案 ：E
解析：强光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小，称为瞳孔对光反射，被光直接照射的眼的瞳孔缩小称直接对光反射，没有被光直接照射的眼的瞳孔缩小称间接对光反射。光→视网膜→视神经（传入神经）→顶盖前区（反射中枢）→双侧动眼神经（传出神经）→瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。因此，若反射径路的传出部分（动眼神经）损伤时，患侧眼直接和间接对光反射都消失，正确答案为E。
[单选题]结核性腹膜炎腹痛的特点是
A. 早期腹痛明显
B. 呈持续性绞痛
C. 疼痛多位于脐周、下腹
D. 不会出现急腹症
E. 阵发性隐痛
正确答案 ：C
解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛(E)，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛(B)。偶可表现为急腹症(D)，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
