2024执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格模拟考试试题(Q6)

1. [单选题]血虚发热证宜选

A. 金匮肾气丸
B. 补中益气丸
C. 清骨散
D. 血府逐瘀汤
E. 归脾丸

2. [单选题]男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇

3. [单选题]猩红热首选的治疗方法是

A. 复方新诺明3~5天
B. 利福平3~5天
C. 庆大霉素5~7天
D. 头孢曲松7~10天
E. 青霉素7~10天

4. [单选题]关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项是正确的( )

A. 咳嗽、咳痰白天较夜间明显
B. 以脓性痰为主，偶有咯血
C. 肺部啰音多在后背下部
D. 肺部听诊不应有哮鸣音
E. 以上均不正确

5. [单选题]下列不属于四环素的不良反应的是

A. 胃肠道反应
B. 可导致灰婴综合征
C. 影响婴幼儿牙齿和骨骼发育
D. 可引起光敏反应
E. 具有肝肾毒性

6. [单选题]破伤风病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均( )。

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 12天

7. [单选题]病因或危险因素的持续作用和致病效应的累积导致健康问题或疾病发生发展，出现疾病痊愈、病情缓解、转为慢性、功能不全或者加重、死亡等不同的结局，这个过程被称为疾病的( )过程。

A. 自然
B. 发展
C. 进行
D. 持续
E. 发生

8. [单选题]对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，不包括( )。

A. 应用抗生素和破伤风抗毒素血清
B. 冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D. 保持创面干燥，数日可愈
E. 冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭

9. [单选题]产后恶露不净者可服食的药膳是

A. 猪蹄汤
B. 羊肝粥
C. 猪腰子菜末粥
D. 山药扁豆粳米粥
E. 当归生姜羊肉汤

10. [单选题]患者，男，43岁。5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。查体：面色黝黑。颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状腹，腹围：100cm，移动性浊音(+)。肝肋下2cm，质地硬。脾肋下4cm。拟诊断为肝硬化伴腹腔积液。下述治疗措施不妥的是( )。

A. 低盐饮食
B. 限制进水量，每日约给予1000ml
C. 强化利尿，至每周体重减轻2～3kg
D. 间歇输注血浆或白蛋白
E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

11. [单选题]诊断前列腺疾病重要的检查方法是

A. 直肠指检
B. 肛周检查
C. 尿路检查
D. 腰腹检查
E. 以上均不是

12. [单选题]关于社区诊断的描述，正确的是( )

A. 对社区的病人进行诊断
B. 对社区的疾病进行诊断
C. 对社区的疾病进行检查
D. 对社区健康问题进行诊断
E. 对社区突发问题进行调查

13. [多选题]以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( )

A. 血常规
B. 心电图
C. 空腹血糖
D. 肝功

14. [多选题]医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容？( )

A. 双方当事人的基本情况、要求和提交的材料
B. 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
C. 医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度
D. 医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议

15. [单选题]营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

A. 钙吸收代谢障碍
B. 磷吸收代谢障碍
C. 甲状旁腺功能不足
D. 维生素缺乏
E. 神经系统兴奋性增高

16. [单选题]男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A. 梭状芽孢杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. β-溶血性链球菌

17. [单选题]患者，男，72岁。患高血压及支气管哮喘病，下列药物中不宜使用的是

A. 卡托普利
B. 吲哒帕胺
C. 普萘洛尔
D. 复方利血平片
E. 硝苯地平

18. [单选题]胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 支气管肺癌
D. 肺结核
E. 结核性心包炎

19. [单选题]患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬脑膜下积液
E. 急性硬脑膜外血肿

20. [单选题]关于蜂蜇伤的转诊注意事项，以下说法错误的是( )。

A. 一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险
B. 转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理
C. 途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量
D. 保持呼吸道通畅
E. 送医过程中应该解开衣物，通风散热

1.正确答案 ：E

解析：血虚发热常用中成药：归脾丸。

2.正确答案 ：D

解析：吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症，该患者有痛风病史，禁忌使用该药。抗结核药物的主要不良反应有：异烟肼——周围神经炎、肝毒性；链霉素——耳毒性；乙胺丁醇——视力下降；吡嗪酰胺——痛风性关节炎；利福平——肝毒性。

3.正确答案 ：E

解析：猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万~5万U/kg，分2次肌注，共7~10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：灰婴综合征是氯霉素的不良反应。

6.正确答案 ：C

解析：破伤风病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均1周。

7.正确答案 ：A

解析：病因或危险因素的持续作用和致病效应的累积导致健康问题或疾病发生发展，出现疾病痊愈、病情缓解、转为慢性、功能不全或者加重、死亡等不同的结局，这个过程被称为疾病的自然过程。

8.正确答案 ：D

解析：对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林(妥拉苏林)、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀治疗改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

9.正确答案 ：E

解析：产后常见病食疗：脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥；肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥；产后恶露不净者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、醪糟。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：腹水治疗和预防在休息、增加营养、加强支持疗法基础上，还应注意：①限制钠、水的摄入。②合理应用利尿剂，通常联合应用保钾利尿剂(如螺内酯)和排钾利尿剂(如呋塞米)，两者的比例为100mg：40mg。用药过程中应监测尿量、体重变化及血电解质等生化指标。③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白。放腹水加输白蛋白可以治疗难治性腹水。④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力，减轻或消除由门静脉高压引起的腹水。

11.正确答案 ：A

解析：直肠指检是诊断前列腺疾病重要的检查方法。

12.正确答案 ：D

解析：社区诊断(communitydiagnosis)是制定合理有效的卫生项目计划的前提条件，也是收集卫生信息的重要途径。如在制定卫生计划前，首先要通过流行病学调查，收集有关人口状况、人群健康状况、社会和环境条件以及卫生服务等方面的资料，作出正确的社区诊断，为卫生管理活动的开展提供必不可少的基线资料。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：C

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol/L(9～11mg/dl)，依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

16.正确答案 ：A

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。该患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，伤口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽孢杆菌。

17.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是β受体阻断剂，可引起支气管痉挛，加重哮喘。

18.正确答案 ：B

解析：中期食管癌典型症状是进行性吞咽困难，由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力，在癌细胞未累及食管全层一半以上时，吞咽困难症状尚不显著。

19.正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

20.正确答案 ：E

解析：转诊注意事项：一旦蜂蜇伤为重度、蜂毒过敏者一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍有延迟，很可能有生命危险。转运中应注意对休克、血红蛋白尿、急性肾衰竭和呼吸循环衰竭的检测和对症处理。途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏(或心率)、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。

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