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[单选题]婴儿颅内压增高体征主要是
A. 烦躁或嗜睡
B. 前囟饱满
C. 喷射性呕吐
D. 肌张力高
E. 惊厥
[单选题]关于疼痛评估与治疗,描述正确的是( )
A. 相信患者主诉,患者说痛就是痛
B. 医护人员应根据工作经验,结合患者的病情对疼痛进行综合评价
C. 相信患者主诉,只要有疼痛便应给予药物治疗
D. 根据医嘱落实评估即可,无需进行动态评估
E. 疼痛像其他四项生命体征一样,有客观的评估依据
正确答案 :A
解析:疼痛评估是进行有效疼痛控制的首要环节,不仅要判断疼痛是否存在,还要评价镇痛治疗的效果。疼痛与其他4项生命体征不同,它不具备客观的评估依据,而且疼痛的原因和影响因素较多,个体也存在差异。疼痛评估的原则是常规、量化、全面和动态,护士要掌握疼痛评估内容、评估方法及评估的记录。动态评估为下一步疼痛管理提供可靠的依据。对镇痛效果评估的主要依据是病人的主诉,故选A。
[单选题]属于协调原则的是
A. 奖励冲突回避者
B. 领导以身作则
C. 和平共处
D. 整体优化
E. 公平合理
正确答案 :D
[单选题]新生儿破伤风患儿排在首位的护理问题是
A. 有窒息的危险
B. 喂养困难
C. 有受伤的危险
D. 体温过高
E. 皮肤完整性受损
正确答案 :A
解析:护理诊断 1.有窒息的危险 与喉肌痉挛有关. 2.有受伤的危险 与抽搐有关. 3.清理呼吸道无效 与不能咳出分泌物有关
[单选题]在白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞出现两次交叉的时间是
A. 10~12天,4~6岁
B. 4~6天,4~6个月
C. 4~6天,4~6岁
D. 2~3天,2~3个月
E. 2~3天,2~3岁
正确答案 :C
解析:小儿白细胞分类,中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉,时间是生后4-6天和4-6?岁
[单选题]针对幼儿对住院反应的主要护理措施,下列哪项是不适合的
A. 护士要尽量固定
B. 多给患儿接触,如怀抱、抚摸
C. 尽可能的满足幼儿住院前的爱好及习惯
D. 及时处理破损的皮肤,使其有安全感
E. 在病情允许情况下,不过分限制患儿的活动
正确答案 :B
解析:主要护理措施??(l)尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理,加强关心爱护,使其得到母爱的替代。??(2)尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯,并耐心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境,使其对陌生环境有所了解,减少焦虑情绪。??(3)了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的特殊方式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一条主要途径,患儿的面部表情、动作、态度等都能提供重要线索。同样,医护人员的面部表情、动作、态度、语调等也会影响患儿的情绪和心理变化。??(4)使患儿有机会适当地表现其自主性,如自己吃饭、穿衣或参与清理个人卫生。在病情允许的情况下,不过分限制其活动。??(5)及时处理破损的皮肤,使其感到安全和被重视。??(6)患儿某部位活动受到限制时,要尽可能用其他方式进行代替,如限制了走路,可用童车代替,但要注意采取安全措施。因此无B选项