2024副高卫生高级职称考试宝典精神病卫生职称副高冲刺密卷多选题正确答案(Q5)

1. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉

2. [单选题]不属于反应性精神障碍特点的是

A. 本病的临床表现与发病应激源密切相关
B. 伴有相应的情感体验，容易被人理解
C. 经过适当的治疗，预后良好
D. 病情恢复后，精神症状残留
E. 一般没有人格方面的缺陷

3. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

4. [单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型

A. 冲动型和反社会型人格障碍
B. 冲动型和边缘型人格障碍
C. 偏执型和表演型人格障碍
D. 边缘型和反社会型人格障碍
E. 表演型和反社会型人格障碍

5. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

6. [单选题]开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适

A. 以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松
B. 提供安静、不受干扰的交谈环境
C. 请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感
D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调
E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢

7. [单选题]下面关于痴呆的说法不正确的是

A. 记忆减退
B. 智力损害
C. 有意识障碍
D. 情感障碍
E. 其他高级皮质功能受损

8. [单选题]女性，55岁，已婚，既往无精神病史。3年来阵发性有脸发热、易激惹，还抱怨有头晕发作和记忆丧失。早年也有过类似情况。否认过去和目前有抑郁症状。鉴别诊断中应特别考虑

A. 精神分裂症
B. 更年期综合征
C. 颞叶癫痫
D. 恶劣心境
E. 惊恐发作

9. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

10. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

11. [单选题]精神科护理学的概念是

A. 研究确保病人安全的学科
B. 研究如何接触精神病人的一门学科
C. 研究如何治疗精神病人的一门学科
D. 研究如何改善病人待遇的一门学科
E. 研究对精神病人实施特殊护理的一门学科

12. [单选题]下述综合征中具有昼轻夜重变化的是

A. 遗忘综合征
B. 痴呆综合征
C. 急性脑病综合征
D. Capgras综合征
E. 精神自动症综合征

13. [单选题]下列叙述哪项不属于强迫症状

A. 出门后反复检查门是否锁好
B. 穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子。如果次序打乱则烦躁不安
C. 总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向老师验证才放心
D. 总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心
E. 反复洗手，生怕手上有乙肝病毒

14. [单选题]精神发育迟滞的病因通常不包括

A. 苯丙酮尿症
B. Turner综合征
C. Down综合征
D. Malin综合征
E. Klinefelter综合征

15. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是

16. [单选题]精神病人意外事件的概念是

A. 突然发生的意外事件
B. 自杀
C. 是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件
D. 医疗事故
E. 以上均不是

17. [单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 双相情感障碍
C. 复发性躁狂症
D. 抑郁症
E. 分裂情感性精神病

18. [单选题]在中国使用最普遍的非法成瘾物质是

A. 可卡因
B. 冰毒
C. 阿片
D. 大麻
E. 海洛因

19. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

20. [多选题]反应性精神病，正确的说法是

A. 是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常
B. 起病在时间上与精神刺激密切相关
C. 症状反映精神刺激的内容
D. 精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义
E. 病程及预后与精神因素的消除时间有关

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：反应性精神病不具有癔症性格特征，无癔症患者那样的情感色彩，无表演和夸张的特点，缺乏暗示性，无反复发作特点，发病持续时间较长。多是在一定的人格基础上，病人有强烈的情绪体验下产生的偏颇观念。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：B

解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：C

解析：医生应该以礼相待，但也不要一味地迎合奉承。

7.正确答案 ：C

解析：痴呆是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。

8.正确答案 ：C

解析：根据患者病情特点，抱怨有头晕发作和记忆丧失，颞叶癫痫可有曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：精神科护理学的基础知识主要包括精神科护理的基本概念；异常精神活动的病因与典型症状；精神科护理的特殊内容、基本要求与基本技能；异常精神活动患者的评估与诊断；心理咨询与异常精神活动常用的治疗与护理。

12.正确答案 ：C

解析：昼轻夜重是器质性精神障碍的症状特点。

13.正确答案 ：D

解析：强迫障碍的临床表现分为强迫观念、强迫动作和行为、回避行为，其中强迫观念包括强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向。强迫行为和动作包括强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问。而D选项为疑病妄想故选D。

14.正确答案 ：D

解析：恶性综合征（Neuroleptic Malignant Syndrome，Malin综合征，NMS）是抗精神病药物引起的严重不良反应，临床上较少见。临床表现为显著的帕金森综合征（肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难）和自主神经功能紊乱（多汗、流涎、血压不稳、心动过速、体温增高），可出现意识障碍、急性肾功能衰竭，死亡率为20%～30%。

15.正确答案 ：C

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

16.正确答案 ：C

解析：精神病人意外事件是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件。

17.正确答案 ：B

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

18.正确答案 ：C

解析：阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题,我国饱受阿片之苦长达一个多世纪。至1949年,我国吸食阿片、海洛因的人数约2000万人,成为近代中国贫困、落后的重要原因之一。

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：反应性精神病是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常，起病在时间上与精神刺激密切相关，症状反映精神刺激的内容，精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义，病程及预后与精神因素的消除时间有关。

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