2024执业医师考试宝典临床执业医师资格晋升职称在线题库(T9)

1. [单选题]神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是

A. 静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大
B. 静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
C. 静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D. 静息电位绝对值和动作电位幅度均增大
E. 以上均正确

2. [单选题]子宫内膜癌治疗的首选方法是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 手术、放射联合治疗
D. 化学治疗
E. 激素治疗

3. [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾
B. 向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C. 向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D. 向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾

4. [单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

5. [单选题]心脏破裂的典型表现为

A. 低血压，心音消失，无电活动
B. 血压测不到，心音消失，无电活动
C. 低血压，心音正常，有电活动
D. 血压测不到，心音消失，有电活动
E. 低血压，心音正常，无电活动

6. [单选题]男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢（ ）

A. 急性动脉栓塞
B. 深静脉血栓形成
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 血栓性静脉炎
E. 血栓闭塞性脉管炎

7. [单选题]人体器官移植的伦理审查说法错误的是

A. 在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请
B. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官
C. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对人体器官捐献人的捐献意愿是否真实进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
D. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对有无买卖或者变相买卖人体器官的情形进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
E. 经1/2以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见

8. [单选题]女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

A. 华法林
B. 普通肝素
C. 阿司匹林
D. 潘生丁
E. 低分子量肝素

9. [单选题]心理护理的主要目标是

A. 明确患者的人生目标
B. 消除不良的情绪反应
C. 树立良好的道德观念
D. 提高患者的智力水平
E. 改善患者的躯体症状

10. [单选题]可以排除无芽胞厌氧菌的是

A. 机体多个部位的脓肿
B. 在血平板中长出微小菌落
C. 分泌物直接涂片可见细菌
D. 在普通肉汤培养基中呈表面生长
E. 血性分泌物，恶臭或有气体

11. [单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
D. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

12. [单选题]在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是

A. 促进乳房发育
B. 促进阴道上皮角化
C. 加强输卵管蠕动
D. 增加宫颈黏液分泌
E. 加强子宫收缩

13. [单选题]急性失血时最先出现的调节反应是

A. 血管的自身调节
B. 交感神经兴奋
C. 迷走神经兴奋
D. 血中血管升压素增多
E. 血中血管紧张素Ⅱ增多

14. [单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是

A. 奎宁
B. 乙胺嘧啶
C. 甲氟喹
D. 青蒿素
E. 伯氨喹啉

15. [单选题]易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是

A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

16. [单选题]男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为

A. 静脉注射毛花苷丙
B. 同步电击除颤
C. 静脉注射美托洛尔
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 静注胺碘酮

17. [单选题]测得某物质的肾清除率为80ml/min，肾小管对该物质

A. 必定能重吸收，但不能确定能否分泌
B. 必定不能重吸收，也必定不能分泌
C. 必定能重吸收，也必定能分泌
D. 必定能分泌，但不确定能否重吸收
E. 能否重吸收和分泌都不能确定

18. [单选题]影响健康的主要因素有

A. 吸烟、饮酒、饮食、运动
B. 行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境
C. 病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改
D. 行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务
E. 自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低

19. [单选题]水痘发热后开始出皮疹的天数是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

20. [单选题]肺脓肿的常见病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 呼吸道合胞病毒
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎支原体

1.正确答案 ：C

解析：钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。

2.正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌治疗原则：以手术为主的综合治疗。

3.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾 。因此选A

4.正确答案 ：C

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。

5.正确答案 ：D

解析：心脏破裂不能正常的收缩射血，所以血压测不到、心音消失，但是心脏起博点及心肌细胞兴奋性存在，所以可以有电活动。

6.正确答案 ：C

解析：动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部，表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：(1)患肢怕冷，皮肤温度降低。(2)皮肤色泽苍白，或发绀。(3)感觉异常。(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。(8)患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

7.正确答案 ：E

解析：经2/3以上委员同意,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。

8.正确答案 ：A

解析：适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。

9.正确答案 ：B

解析：心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状'态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。心理护理的目标如下：①提供良好的心理环境；②满足患者的合理需要；③消除不良的情绪反应；④提高患者的适应能力。

10.正确答案 ：D

解析：无芽胞厌氧菌常规血培养为阴性，必须使用特殊培养基，才能培养出细菌，而普通肉汤培养基属于普通培养基。

11.正确答案 ：B

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿，好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状。

12.正确答案 ：A

解析：雌激素可以刺激卵泡发育，能加速卵子在输卵管的运行速度，增加宫颈黏液分泌，促进阴道上皮角化，可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行，同时促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。故选A。

13.正确答案 ：B

解析：神经调节快于体液调节。

14.正确答案 ：E

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

15.正确答案 ：B

解析：葡萄球菌肺炎的X线特点：易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。或很小的单一病变发展为大片阴影。随病情发展，易并发肺大疱、脓气胸。A属于革兰阴性杆菌肺炎，其特点是肺实变或病变融合，组织坏死后易形成多发性脓肿，常累及双侧肺下叶，累及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。故选B。

16.正确答案 ：B

解析：根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，按照病情急用电击的原则，应该首选同步直流电击除颤。

17.正确答案 ：A

解析：某物质清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。

18.正确答案 ：D

解析：影响健康的四个因素行为和生活方式、环境因素、生物学因素、；影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次为生活方式、卫生保健服务，遗传因素虽影响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系，故选D。

19.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对发疹性疾病出皮疹日期的掌握情况。水痘患儿前驱症状如低热、不适、纳差等出现1天左右，即进入出疹期，因此答案是A。2天后出皮疹见于猩红热；3天后出皮疹见于天花；4天后出皮疹见于麻疹；5天后出皮疹见于斑疹伤寒。

20.正确答案 ：B

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

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