医师资格考试宝典临床助理医师模拟考试试题免费下载(T5)

1. [单选题]粥样斑块内通常不具有的成分是

A. 苏丹Ⅲ染色阳性物质
B. 纤维组织伴有透明变性
C. 中性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 无定形的坏死物质

2. [单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

A. ANA抗核抗体见于几乎所有SLE患者
B. 抗SSB抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体

3. [单选题]某学生，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是

A. 条件刺激和非条件刺激相结合
B. 环境因素和操作动作相结合
C. 厌恶刺激与不良行为相结合
D. 通过对不良行为的认识来矫正
E. 用转变注意力的方法来矫正

4. [单选题]急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是

A. 房室传导阻滞
B. R on T室性期前收缩
C. 阵发性室上速
D. 窦性心动过缓
E. 窦性心动过速

5. [单选题]关于普鲁卡因，哪种说法是错误的

A. 适用于表面麻醉
B. 适用于浸润麻醉
C. 适用于硬膜外麻醉
D. 经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用
E. 是对氨基苯甲酸的酯

6. [单选题]法洛四联症不包括

A. 肺动脉狭窄
B. 右心室肥厚
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 房间隔缺损

7. [单选题](2013)每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是

A. 5种
B. 3种
C. 6种
D. 4种
E. 7种

8. [单选题]下述辅酶和辅基的区别中，正确的一项是

A. 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B. 辅酶与酶共价结合，辅基则不是
C. 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D. 辅酶参与没反应，辅基则不能参与
E. 辅酶含有维生素成分，辅基则不含

9. [单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 兴奋交感神经
D. 直接抑制心房颤动
E. 延长心房不应期

10. [单选题]老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为

A. 蛔虫团块阻塞
B. 乙状结肠扭转
C. 腹股沟疝嵌顿
D. 小肠扭转
E. 肿瘤

11. [单选题]男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为

A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 感染

12. [单选题]初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是

A. 阿奇霉素
B. 四环素
C. 氧氟沙星
D. 青霉素
E. 头孢曲松

13. [单选题]关于Paget病，下述错误的是

A. 病程进展缓慢
B. 乳晕皮肤糜烂
C. 恶性程度高
D. 常以单侧发病
E. 局部可形成溃疡

14. [单选题]降血压首选的治疗药物是

A. α受体阻滞剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. β受体阻滞剂

15. [单选题]患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A. 肠间隙脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性肠炎
E. 肛周脓肿

16. [单选题]中度不典型增生是指

A. 间变性肿瘤细胞的特点，即多形性
B. 活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞
C. 肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层
D. 增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3
E. 早期的肿瘤性增生，累及上皮全层

17. [单选题]女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E. 甲状腺功能亢进所致精神障碍

18. [单选题]患者，男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮肤温度较对侧低，左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

A. Perthes试验
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Homans试验
E. Trendelenburg试验

19. [单选题]支气管扩张的典型痰液表现是

A. 大量白色泡沫状痰
B. 大量脓性痰，有分层
C. 大量粉红色泡沫痰
D. 痰中带血块
E. 大量白色黏液样痰

20. [单选题]男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是

A. 维生素D400～800IU/d口服
B. 补充钙剂
C. 维生素D330万IU肌注
D. 维生素D2000～4000IU/d口服
E. 补充磷酸盐

1.正确答案 ：C

解析：粥样斑块亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质（苏丹Ⅲ染色阳性）混合而成为粥糜样物质。光镜下：在玻璃样变性纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质，实为细胞外脂质及坏死物，其中可见胆固醇结晶及钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。外膜可见毛细血管新生、结缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。故本题答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：抗双链DNA抗体是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性相关。

3.正确答案 ：C

解析：厌恶疗法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。分析选项为C。

4.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死，心律失常多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性期前收缩多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。故本题答案为B。

5.正确答案 ：A

解析：本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

6.正确答案 ：E

解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。

7.正确答案 ：A

解析：根据《处方管理办法》第六条第七款，开具西药，中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

8.正确答案 ：C

解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤方法除去。 　　【该题针对“酶”知识点进行考核】

9.正确答案 ：B

解析：心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

10.正确答案 ：B

解析：机械性梗阻可分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻，其中常见于老年人的是大肠梗阻，大肠梗阻常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致，蛔虫梗阻多发生于儿童，肿瘤也不是所有人都有的，而老年人因为消化功能低下，饱餐食物内纤维残渣过多，使结肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转，肠扭转中的多数(90%)发生于乙状结肠。乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。

11.正确答案 ：D

解析：骨关节炎：多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常，约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。选D。

12.正确答案 ：E

解析：淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，常位于多形核白细胞的胞浆内，人是淋球菌的惟一自然宿主，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染。对于女性患者，宫颈内膜、尿道是最常受累的部位，治疗则首选头孢曲松钠0.25g，一次肌注。

13.正确答案 ：C

解析：Paget病：乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，进展缓慢，乳头初为疹痒、烧灼感，有脱屑，之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。

14.正确答案 ：B

解析：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE 与缓激肽原（激肽酶Ⅱ）是同一种物质，ACEI也可减少缓激肽的降解。是降压首选药物

15.正确答案 ：C

解析：胃大部切除术后，体温高，全身中毒症状较轻，并出现典型的直肠刺激症状，可诊为盆腔脓肿。

16.正确答案 ：D

解析：不典型增生指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性但不足以诊断为癌，根据其异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度不典型增生。轻度和中度非典型增生分别累及上皮质下部的1/3和2/3。重度不典型增生累及上皮超过2/3但尚未到达全层。故选D。

17.正确答案 ：D

解析：依据患者的临床表现及体征可知为肾上腺功能亢进（库欣综合征），结合其精神症状可知为肾上腺功能亢进所致精神障碍。

18.正确答案 ：B

解析：肢体抬高试验（Buerger试验）：是检查动脉供血不足的重要方法。将受试肢体抬高观察1分钟，如颜色变为苍白考虑有供血不足。然后，自然下垂受试肢体，如肢体的颜色由苍白转为正常的时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血不足。

19.正确答案 ：B

解析：大量白色泡沫痰常见于弥漫性细支气管肺泡癌，大量黄脓痰收集于玻璃瓶中静置后可分层常见于支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。痰中带血可能是肺结核、肺癌。

20.正确答案 ：D

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