影响收缩压的高低最主要的因素

[单选题]影响收缩压的高低最主要的因素

A. 每搏输出量
B. 心率
C. 外周阻力
D. 大动脉弹性
E. 血液充盈程度

正确答案 ：A

解析：影响动脉血压因素主要有(1)每搏输出量(2)心率(3)外周阻力(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用：(5)循环血量和血管系统容量的比例。其中影响收缩压的主要是每搏输出量的大小，影响舒张压的主要是外周阻力的大小。

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[单选题]一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建有效血液循环

A. 1分钟
B. 6分钟
C. 9分钟
D. 3分半钟
E. 12分钟

正确答案 ：D

解析：心脏骤停发生后，大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。故应争取在3分半钟内重建有效血液循环。故正确答案为D。

[单选题]绝大多数急性心肌梗死的病因是

A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B. 冠状动脉痉挛，血栓形成
C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D. 冠状动脉炎，血栓形成
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。如有管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、其内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞，故选A。

[单选题]梨型心见于

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 三尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：B

解析：梨形心最常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更是饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形。梨形心是二尖瓣狭窄常见的表现，可由心界叩诊或X线而发现。故选B。

[单选题]下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物

A. 中毒性痢疾
B. 中毒性肺炎
C. 败血症
D. 腮腺炎
E. 重症伤寒

正确答案 ：D

解析：糖皮质激素类具有抗炎作用，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、重症伤寒、爆发型流行性脑膜炎及败血症，可增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应。但由于糖皮质激素没有抗菌作用，同时降低机体防御力，单用激素有可能导致感染扩散而加剧感染，因此在治疗严重感染时，必须在有效、足量的抗菌药的应用基础上应用激素。而目前临床缺乏有效的抗病毒药物，因此，病毒感染一般不用激素。腮腺炎为病毒感染，不宜应用糖皮质激素。

[单选题]感觉障碍常见于

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

正确答案 ：C

解析：顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低，肿瘤多为胶质瘤，约占颅内胶质瘤的8.52％；其次为脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的6.50％；再其次为转移瘤。好发于成年人。顶叶功能甚为复杂，它主要是分析、综合各种感觉信息，借以分辨和确定刺激性质和部位。因此，顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍，多数病人均可出现肯定的症状和体征，尤其伴有局限性感觉性癫痫发作，则更有定位诊断价值。

[单选题]患者男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 阿米巴肠炎

正确答案 ：A

解析：根据题干中所述，提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时，抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。故选A。

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