副高职称考试宝典临床血液技术高级职称(副高)提分加血考试试题(W2)

1. [单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是

A. 急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
B. 急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
C. 急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D. 急性白血病多于慢性白血病
E. 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

2. [单选题]男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部一10cm×8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是：

A. 新鲜血浆
B. 库血
C. 凝血酶原复合物（PPSB）
D. 浓缩第Ⅷ因子
E. 抗血友病球蛋白（AHG）

3. [单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

A. IgG型最多见
B. 易发生感染
C. 易发生肾功能损害
D. 血清AKP常增高
E. 血钙常增高

4. [单选题]不符合IDA的实验检查结果是

A. 总铁结合力增加
B. 骨髓外铁染色示铁消失
C. 转铁蛋白饱和度下降
D. 红细胞游离原卟啉下降
E. 形态学呈小细胞低色素性贫血

5. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

6. [单选题]下列哪项说法不符合凝血过程

A. 凝血系统与补体系统有关
B. 凝血系统与激肽系统有关
C. 凝血系统与纤溶系统有关
D. 凝血系统与抗凝系统有关
E. 内、外凝血途径之间无关

7. [单选题]高浓度维生素C可使多项干化学指标出现假阴性，但除了

A. 酮体
B. 胆红素
C. 葡萄糖
D. 亚硝酸盐
E. 血红蛋白

8. [单选题]关于白细胞计数方法和生理性变化的叙述，错误的是

A. 血液分析仪的白细胞计数精密度较显微镜法好
B. 运动，疼痛和情绪激动可使白细胞数增高
C. 吸烟者平均白细胞计数低于非吸烟者
D. 休息时低，运动后高
E. 一日之间的最高值与最低值之间可相差1倍

9. [多选题]POEMS综合征是指哪几种症状同时发生

A. 多发性神经病变
B. 器官肿大
C. 内分泌病
D. 皮肤改变
E. 单株免疫球蛋白血症

10. [单选题]关于骨质软化症，以下叙述错误的是

A. 长期维生素D缺乏
B. 长期低磷血症
C. 类骨质(非矿化有机基质)增加
D. 依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E. 骨质软化症又称变形性骨炎

11. [单选题]再障的骨髓病变一般先累及

A. 肋骨
B. 脊柱
C. 胸骨
D. 髂骨
E. 棘突

12. [单选题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤

A. 高钙血症
B. 高黏滞血症
C. 高白蛋白血症
D. 红细胞沉降率快
E. 高尿酸血症

13. [单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于

A. 再障
B. 低增生性白血病
C. 溶血性贫血
D. PNH
E. 骨髓纤维化

14. [单选题]缺血再灌注损伤时白细胞的作用不是

A. 增加血管通透性引起水肿出血
B. 增加吞噬清除坏死组织
C. 嵌塞微血管堵塞血流
D. 产生自由基损伤组织
E. 释放溶酶体酶破坏组织

15. [单选题]下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查

A. 常出现干抽
B. 患者骨髓中造血细胞均减少
C. 骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D. 骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加

16. [多选题]特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括

A. 痊愈
B. 显效
C. 无效
D. 良效
E. 进步

17. [单选题]溶血标本不宜于检测以下哪项指标

A. AMY
B. LDH
C. TC
D. TG
E. GGT

18. [多选题]下面可引起抗凝活性减低的是

A. 纤溶酶原活剂释放障碍
B. 纤溶酶活化剂抑制物过多
C. PC及PS缺乏症
D. AT减少
E. 肝素辅因子Ⅱ缺乏症

19. [单选题]患者送检的血液标本如果出现溶血或乳糜，检验报告单上必须注明，其主要原因是

A. 表示检测结果不准确
B. 表示检测结果缺乏再现性
C. 错检测结果可能受干扰，防止解释结果时被误导
D. 为了追查责任
E. 没有特殊用意

20. [单选题]MCV↓、RDW↑，常见的疾病是

A. 轻型地中海性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

1.正确答案 ：C

解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞(除M6外)和巨核细胞(除M7外)减少。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：转移癌常可伴随成骨反应而引起血清AKP增高，骨髓瘤为溶骨性病变，故血清AKP常正常。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，（如小淋巴细胞）的血小板>50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白I（AN51抗原减少），因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上CPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：尿液中维生素C浓度增高，可对隐血／Hb、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带法产生严重的负干扰，对尿酮体检测结果无影响。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成，最终导致骨中非矿物质有机基质(类骨质)增加，承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢，干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能，引起骨软化症。Paget病又称为变形性骨炎。

11.正确答案 ：D

解析：慢性再障呈渐进性“向心性萎缩”，先累及髂骨，然后是脊突与胸骨。

12.正确答案 ：C

解析：多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

13.正确答案 ：C

解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：B

解析：溶血标本对很多常用检测结果有影响，如ALT、AST、LDH、CK、UA、GLU、BUN等。

18.正确答案 ：CDE

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

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