患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性

[单选题]患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A. 体液不足
B. 窒息
C. 肺部感染
D. 尿潴留
E. 体温过高

正确答案 ：B

解析：破伤风患者肌肉强直性收缩，故最主要的护理问题是窒息。

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[单选题]烧伤低血容量性休克常发生在伤后

A. 8小时以内
B. 12小时以内
C. 24小时以内
D. 48小时以内
E. 72小时以内

正确答案 ：D

解析：大面积烧伤有大量血浆渗出，以伤后6～8小时内渗出最快，48小时达到高峰，72小时后开始回吸收，故伤后48内容易出现低血容量性休克，临床上称之为休克期。

[单选题]青春期心理与行为最突出的特点是

A. 身心发展的矛盾性
B. 形成新的同伴关系
C. 思维方式成熟
D. 情绪状态稳定
E. 有强烈的独立自主意识

正确答案 ：E

[单选题]某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察

A. 呼吸
B. 心率
C. 血压
D. 足背动脉搏动
E. 肌力

正确答案 ：D

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后应加强病情监测，观察取静脉的手术肢体足背动脉波动情况和足趾温度、肤色、水肿情况，以防局部出血和栓塞。

[单选题]以下患者适用于低蛋白饮食的是

A. 高热
B. 高脂血症
C. 肝昏迷
D. 肝硬化腹水
E. 肝胆疾病

正确答案 ：C

解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

[单选题]下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征

A. 以小关节为主
B. 呈对称性
C. 晨僵明显
D. 急性期关节明显肿胀
E. 后期关节无畸形

正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小关节，出现关节的疼痛和肿胀，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘等关节，多呈对称性；病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，尤以晨起时最明显，称为晨僵，可出现在95%以上的类风湿关节炎患者；滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。因此，“后期关节无畸形”是错误的，故本题选E。解题关键：掌握类风湿关节炎的特征性表现。关节畸形多见于较晚期的患者，可出现关节功能障碍，甚至残废。

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