我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调

[单选题]我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调

A. 积极发展医疗专科服务
B. 积极发展社区卫生服务
C. 积极发展综合三级医院服务
D. 积极发展优质门诊服务
E. 积极发展个性化的医疗服务

正确答案 ：B

解析：我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调积极发展社区卫生服务，故选B。

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[单选题]水痘发热后开始出皮疹的天数是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

正确答案 ：A

解析：此题考查考生对发疹性疾病出皮疹日期的掌握情况。水痘患儿前驱症状如低热、不适、纳差等出现1天左右，即进入出疹期，因此答案是A。2天后出皮疹见于猩红热；3天后出皮疹见于天花；4天后出皮疹见于麻疹；5天后出皮疹见于斑疹伤寒。

[单选题]患者男性，40岁，车祸导致大出血，引起休克，无尿300ml/d，引起肾衰，急性肾功能不全进入少尿期典型是多长时间

A. 7-14日
B. 2-3日
C. 14-28日
D. 3-7日
E. 一个月

正确答案 ：A

解析：维持期：又称少尿期。典型的为7～14天，但也可短至几天，长至4～6周。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿（<400ml/d），称为少尿型。

[单选题]女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

A. 一种非甾体抗炎药
B. 两种非甾体抗炎药联合使用
C. 慢作用药加非甾体抗炎药
D. 慢作用药
E. 不用药

正确答案 ：C

解析：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：①非甾体抗炎药用于减轻关节肿痛；②慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；③糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。

[单选题]选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是

A. 进一步降低胃酸
B. 防止手术后腹泻
C. 减低溃疡复发率
D. 避免发生胃潴留
E. 有利于消化吸收功能

正确答案 ：D

解析：选择性迷走神经切断术切断了到胃的所有迷走神经的支配，减少了胃酸的分泌。该术式保留了肝、胆、胰腺、小肠的迷走神经支配，避免了其他内脏功能的紊乱。由于支配胃窦部的“鸦爪神经”被切断，术后胃蠕动减退，为解除术后胃滞留，需加做幽门成形术。故选D

[单选题]男孩，3岁。因水肿伴尿少5天入院。血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿。可能的诊断是

A. 肾炎性肾病
B. 单纯型肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

正确答案 ：B

解析：掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义，选B。

[单选题]小剂量地塞米松抑制试验适用于

A. 肾上腺皮质功能减退症定性
B. 肾上腺皮质增多症定性
C. 肾上腺皮质增多症定位
D. 肾上腺皮质功能减退症定位
E. 醛固酮增多症定性

正确答案 ：B

解析：小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征（如肥胖症）和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下（表示被抑制），或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下（表示不能被抑制）。 　　【避错】大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验，主要用于鉴别垂体性（库欣病）与非垂体性库欣综合征。

[单选题]正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

A. 缺氧状态
B. 酮体产生过多
C. 缺少辅酶
D. 糖原分解过快
E. 酶活性降低

正确答案 ：A

解析：缺氧状态使得丙酮酸生成乳酸。

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