患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，

[单选题]患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P16次/min，BP75/50mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是

A. 膀胱
B. 脾脏
C. 胰腺
D. 肝脏
E. 胃肠

正确答案 ：B

解析：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。

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[单选题]患者，女，55岁，诊断为高血压，患者体重75kg，肥胖，静脉不明显，为患者进行静脉输液治疗，为提高穿刺成功率，可采取的方法是

A. 摸清血管走向后加大进针角度
B. 延长系止血带时间
C. 先按揉局部，使血管显露
D. 局部热敷，使血管充盈
E. 用手指分别固定穿刺段静脉上下端后穿刺

正确答案 ：A

解析：肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°～40°）。

[单选题]让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气体栓子阻塞在

A. 主动脉入口
B. 肺静脉入口
C. 肺动脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口

正确答案 ：C

[单选题]胎先露下降程度的标志是以

A. 入口平面
B. 骨盆最大平面
C. 出口平面
D. 坐骨棘平面
E. 坐骨结节平面

正确答案 ：D

解析：胎先露是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下。通过肛门检查可了解胎先露下降情况。胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，依次类推（D对）。

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