精神病副高卫生高级职称历年考试真题及答案(S9)

1. [单选题]男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗，3周后病情有所好转，第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是

A. 加氟哌啶醇注射
B. 加氯硝西泮注射
C. 减少氯丙嗪剂量
D. 加大安坦剂量
E. 换用其他抗精神病药

2. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

3. [单选题]关于精神障碍的第三级预防,下列说法错误的是

A. 建立康复之家、患者公寓、患者医疗护理等文书管理
B. 做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻患者的痛苦，提高生活质量等
C. 调整患者的生活环境，做好康复工作
D. 防止疾病恶化，防止病残等
E. 及时治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区

4. [单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

A. 重性精神病急性发作期
B. 人格障碍
C. 心身疾病
D. 进食障碍
E. 各类神经症

5. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

6. [单选题]关于精神发育迟滞的治疗，正确的是

A. 可采取对因治疗措施
B. 服用益智药物是主要治疗措施
C. 如果患儿攻击性强，并伴有强烈自伤，可酌情选用小剂量抗精神病药物对症处理
D. 教育训练对该类患儿基本无效
E. 气功等传统方法具有一定疗效

7. [单选题]属于抗精神病药的禁忌证的是

A. 室性早搏
B. 闭角型青光眼
C. 甲状腺功能亢进
D. 白细胞减少
E. 老人和孕妇

8. [单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

A. 具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B. 中毒时可出现幻觉、妄想症状
C. 与可卡因有类似的药理作用
D. 使用后很快体会到快感
E. 极易产生躯体依赖和精神依赖

9. [单选题]下述哪个现象最有可能是妄想

A. 某人在公共汽车上感到许多人在看他的新发型
B. 某人注射后出现腿痛，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚决付诸于诉讼
C. 某人认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆
D. 某人声称自己是某著名作家的侄孙女
E. 某人声称某电视剧主角的原型是他幼年的伙伴

10. [单选题]以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件

A. IQ<70
B. 智力发育落后
C. 社会适应困难
D. 起病于18岁以前
E. 有遗传性疾病

11. [单选题]以下关于精神衰退的说法，哪项正确

A. 各种类型的精神疾病，最终都可能出现精神衰退
B. 阳性症状为主者容易精神衰退
C. 精神衰退与长期封闭式住院有关
D. 青春型精神分裂症病人不容易衰退
E. 精神衰退与患者休息不足有关

12. [单选题]男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是

A. 遗忘综合征
B. 意识障碍
C. 抑郁症
D. 智能障碍
E. 焦虑症

13. [单选题]男性，41岁，5年来深信自己的思想、行为被单位领导通过仪器放出的红外线所控制，使自己脑中“嗡”、 “嗡”作响，身体活动也不由自主。该病人的症状是

A. 被害妄想
B. 夸大妄想
C. 关系妄想
D. 物理影响妄想
E. 思维被洞悉妄想

14. [多选题]儿童少年品行障碍的治疗方法包括

A. 行为治疗
B. 劳动教养
C. 家庭治疗
D. 批评教育
E. 社区治疗

15. [单选题]下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是

A. 和精神发育迟滞表现相近
B. 语言和认知能力保留得较好
C. 智商一般高于80
D. 发病较早，进展缓慢，持续终生
E. 社交能力和孤独症相似

16. [多选题]电休克治疗的适应证有

A. 重性抑郁症
B. 重度躁狂发作
C. 紧张性木僵
D. 癔症情感爆发
E. 严重惊恐发作

17. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

18. [多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿

19. [单选题]女性，25岁，拒食7天，问她为什么不吃饭，她说：“我没有可吃的，因为人是由动物进化的，我吃动物肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，我吃蔬菜也还是在吃自己。”该患者的症状是

A. 诡辩性思维
B. 病理象征性思维
C. 智能障碍
D. 关系妄想
E. 逻辑倒错性思维

20. [单选题]下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物

A. 糖尿病
B. 甲亢
C. 合并有心脏疾病病人
D. 胃溃疡
E. 胆囊炎

1.正确答案 ：C

解析：根据病情描述，患者加量后出现兴奋加重吵闹不安、易激惹等症状，考虑药物过量引起，应酌情减量观察。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：精神障碍的第三级预防为防止疾病复发，做好精神障碍患者的康复训练，最大限度的促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复，减少功能残疾，提高患者的生活质量，力争回归社会。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：1、心理治疗适应症[包括（康复期的）精神病人；神经症病人；精神上受了打击的人；严重行为越轨者；2、人格特质（1）来访者对人际影响的敏感性。（2）来访者处在烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。（3）有一定的应付能力和成功的应付经验的来访者预后较好。（4）一般智力也是一个重要因素，尤其是其中的言语理解和言语表达能力，以及自我理解和内心能力。故排除A

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：C

解析：本病几乎没有对因治疗措施，因此不选择选项A、B。精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅，因此不选择选项D、E。极重度患者几乎无法教育训练，其他患者可以接受不同级别的教育训练。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物，药物治疗的剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。因此选择选项C。

7.正确答案 ：B

解析：抗精神病药的禁忌证包括：严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、药物过敏者禁用，白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。

8.正确答案 ：E

解析：苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖，其他选项正确，故选E

9.正确答案 ：B

解析：妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平和社会背景也不符合，但患者仍坚信不疑，难于用摆事实、讲道理的方法纠正。B选项中，患者难以用检查结果来说服，坚信神经被损伤，要求付诸于诉讼，符合妄想的特点，因此选择选项B。

10.正确答案 ：E

解析：诊断精神发育迟滞的必要条件：起病于18岁以前；智力发育落后，IQ<70；有不同程度的社会适应困难。故选E。

11.正确答案 ：C

解析：病人长期生活于封闭的与世隔绝的收容机构或者精神病院精神活动更易衰退，在精神病院住院时与外界联系减少，很多事物都不能接触，会加重患者的衰退的。

12.正确答案 ：A

解析：遗忘综合征（amnestic syndrome）系一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向，病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但时间、地点不符）和虚构（病人所述，全属杜撰），病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

13.正确答案 ：D

解析：病人认为自己的精神活动和行为受到外力影响，并将这种外力归结为物理仪器。

14.正确答案 ：ACE

解析：儿童少年品行障碍的治疗方法包括：包括有行为、家庭、社区、药物治疗、问题解决技巧训练、社交技能训练

15.正确答案 ：B

解析：埃斯博格综合征是一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。

16.正确答案 ：ABC

解析：电休克治疗的适应证有：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效，或者对药物治疗不能耐受者。

17.正确答案 ：BCE

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：E

解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。

20.正确答案 ：C

解析：三环类药物有可能会引起心脏传导阻滞，所以有心脏病的病人慎用。

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