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[单选题]根据《临床输血技术规定》应设置独立输血科(血库)的医院是
A. 三级医院
B. 二级以上医院
C. 二级以下医院
D. 二级医院
E. 一级以上医院
[单选题]女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是:
A. 血培养+药敏
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图
正确答案 :D
解析:超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判断病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前叶体部向前膨出呈气球状,瓣尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小。
[单选题]导致2型糖尿病最重要的因素是
A. 肥胖
B. 肝脂肪变性
C. 肾功不全
D. 垂体疾病
E. 脂肪和蛋白质代谢异常
正确答案 :A
解析:疲乏无力,肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
[单选题]急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在
A. 起病1~2周内
B. 起病2~3周内
C. 起病3~4周内
D. 起病4~5周内
E. 起病7~8周内
正确答案 :A
解析:急性链球菌感染后一般出现肾小球肾炎的一般病例,即血尿、少尿、水肿、高血压,但有些病例会出现严重的循环充血,高血压脑病甚至出现急性肾衰竭,称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重病例。严重病例一般在2周内发生。故选A。
[单选题]下列关于我国器官移植伦理问题的表述中,正确的是
A. 要尽全力保证器官买卖行为的公平
B. 尸体捐赠只需死者生前同意,无需考虑家属的意见
C. 尸体捐献只需亲属知情同意,无需考虑死者生前意愿
D. 活体器官捐献要遵守自愿,利他的原则,不受年龄限制
E. 活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属
正确答案 :E
解析:器官的捐赠必须坚持自愿的原则。死者器官的捐赠者,必须有死者的生前书面意愿或遗嘱;或死者生前无反对捐赠器官的表示,家属或监护人又知情同意的前提下,才能作为摘取器官的对象。对自愿的活体捐赠者主要限于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,否则必须有证据表明供者与接受者因帮扶等形成的亲情关系,而且捐贈者已达法定成人年龄(年满18岁)和具有完全民事行为能力,以及医务人员确认无不正当压力的情况下,才能作为摘取器官的对象。任何人无权强迫、欺骗、诱使他人生前或死后捐赠器官或器官的一部分。故选E。
[单选题]女,65岁。流涕、发热、头痛1周,咳嗽、呼吸困难2天。查体:T38.7℃,P110次/分,R27次/分,BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案 :D
解析:此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题,考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年,初为流感表现,随后出现咳嗽、呼吸困难症状,查体示呼吸频率增加,血压降低,肺部无实变体征,查血常规正常,胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影,初步可排除细菌性肺炎(选项A、C、E)。结合上述临床表现,最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻,且多为自限性,其胸部X线表现多发生于双下叶,故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状,随后很快出现重症肺炎表现,且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影,符合病毒性肺炎的表现,故选项D正确。
[单选题]初孕妇开始出现自觉胎动的时间是
A. 妊娠12~14周
B. 妊娠15~17周
C. 妊娠18~20周
D. 妊娠21~23周
E. 妊娠24~26周
正确答案 :C
解析:初孕妇妊娠18~20周可自觉胎动。
[单选题]幼儿急疹出疹时间是
A. 先出疹后退热
B. 退热后出疹
C. 边出疹边退热
D. 出疹1~2天后退热
E. 出疹3~5天后退热
正确答案 :B
解析:幼儿急疹特征是发热3-5天,热退后全身出疹,选B。